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支原體感染檢查診斷

  血常規(guī)

  周?chē)准?xì)胞計(jì)數(shù)一般正常,嗜酸性粒細(xì)胞增多。

  x線檢查

  衣原體肺炎胸片無(wú)特異性,多為單側(cè)下葉浸潤(rùn),表現(xiàn)為節(jié)段性肺炎,嚴(yán)重者呈廣泛雙側(cè)肺炎。沙眼衣原體肺炎胸片顯示雙側(cè)廣泛間質(zhì)和肺泡浸潤(rùn),過(guò)度充氣征比較常見(jiàn),偶見(jiàn)大葉實(shí)變。

  直接涂片鏡檢

  取咽分泌物、痰、呼吸道教膜或其他部位標(biāo)本做涂片,進(jìn)行GZmesa染色,原體染成紅色,始體染成深藍(lán)色。沙眼衣原體包涵體因含有糖原。801染色染成褐色。

  快速抗原檢測(cè)

  多采用單克隆抗體直接免疫熒光法檢測(cè)標(biāo)本中的衣原體,還可應(yīng)用2I—IsA法加入抗衣原體抗體、酶標(biāo)抗體18G及底物進(jìn)行比色定量檢測(cè)。這兩種方法簡(jiǎn)便敏感。

  衣原體分離

  肺炎衣原體培養(yǎng)最好用Hela細(xì)胞或Hep一2細(xì)胞,一般取氣管或鼻咽吸取物作為臨床標(biāo)本,及時(shí)接種。衣原體鑒定多采用Hela細(xì)胞或Hep一2細(xì)胞培養(yǎng)后通過(guò)特異性單克隆熒光抗體法(MFA),該技術(shù)敏感性高,特異性強(qiáng),如能早期采集標(biāo)本,可在48h內(nèi)獲得陽(yáng)性結(jié)果。

  血清學(xué)檢全

  采用補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),著恢復(fù)期血清抗體效價(jià)比急性期血清效價(jià)增高4倍或4倍以上,即有診斷意義,但無(wú)早期診斷意義。微量免疫熒光法(MrF)適用于沙眼衣原體。

  PcR技術(shù)

  普通PcR技術(shù)檢測(cè)肺炎衣原體特異性DNA,具有快速、簡(jiǎn)便、特異的優(yōu)點(diǎn),敏感性高于細(xì)胞分離技術(shù),但在檢測(cè)咽拭于標(biāo)本中效果不夠理想。用套式PcR(nPcR)檢測(cè)可顯著提高其敏感性。

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