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苯丙酮尿癥疾病預防

2012-10-10 16:15 醫(yī)學教育網(wǎng)
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苯丙酮尿癥是可以預防的。苯丙酮尿癥的預防包括2個方面:一是預防苯丙酮尿癥的發(fā)病,二是預防苯丙酮尿癥患兒的出生。

(一)預防苯丙酮尿癥的發(fā)病

預防苯丙酮尿癥的發(fā)病必須早期診斷、早期治療從而避免因過高苯丙氨酸代謝產物苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸導致神經系統(tǒng)的損傷。由于體內苯丙酮酸、苯乙酸和苯乳酸積蓄到損傷大腦所需的濃度需要一定的時間,所以即使是PKU患兒,但在新生兒出生后1~2個月內往往僅是這些異常代謝產物濃度所增加,還不至于引起不可逆的損傷。若在這一階段及時診斷和有效治療即可避免神經系統(tǒng)受到損傷。這種在嬰兒出生后1個月之內,還未發(fā)病之前檢測疾病的方法稱為新生兒疾病篩查,是早期診斷的有效方法,既在新生兒出生3天后采血,檢測血苯丙氨酸濃度,若苯丙氨酸增高,需要進一步確診檢查,確診后進行有效治療,血中苯丙氨酸及其異常代謝產物降至正常,達到預防發(fā)病的目的。

(二)預防苯丙酮尿癥患兒的出生

預防苯丙酮尿癥患兒的出生既在患兒出生前胎兒時期進行診斷,若診斷為苯丙酮尿癥由父母決定是否保留改患病胎兒,這種在出生前診斷的方法稱為產前診斷。苯丙酮尿癥的產前診斷適用于已經有PKU患者的父母再想生育者。方法為:首先檢測出患兒及患兒父母血細胞中的致病基因突變位點,這是產前診斷PKU的前提,然后在母親再次懷孕16~20周時抽取羊水,檢測羊水中胎兒的細胞中是否帶有2致病基因突變位點,若帶有2致病基因突變位點既是PKU患兒,若只帶有1個致病基因突變位點,既是致病基因攜帶者。這樣可以進行產前診斷,由父母決定胎兒的去留,可以達到預防苯丙酮尿癥患兒出生的目的。

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