適應癥

1.先天性凝血因子缺乏：甲型血友病、血管性假血友病。 2.獲得性凝血因子缺乏：嚴重肝病、尿毒癥、DIC、重癥創(chuàng)傷、手術后出血等。

3.纖維結合蛋白（FN）含量降低：嚴重創(chuàng)傷、燒傷、大手術、DIC、重度感染、惡性腫瘤等重癥疾病。

4.不易愈合的創(chuàng)面：下肢潰瘍（局部涂敷）、胃十二指腸潰瘍（內(nèi)窺鏡導入局部注射、噴涂）、角膜潰瘍（滴眼）等。

方法及內(nèi)容量劑

1.血友病及其他凝血因子缺乏患者的用量手術病人或有嚴重出血灶者應將FⅧ水平提高到50%，一般患者可將FⅧ水平維持在30%.對出血未止的患者每12h追加輸注1次，劑量為首次的1/2.用量計算方法：①經(jīng)典方法：劑量（U）＝（期望值-現(xiàn)有值）×血漿容量（ml）；②簡易計算法：將血漿現(xiàn)有FⅧ：C值視為0，每輸注4U/kg體重可使血漿FⅧ活性水平提高10%.

2.FN水平低下患者的冷沉淀用量

（1）大劑量法：一般每次15mg/kg體重，即一般成人1次需輸注15袋冷沉淀醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理。

（2）維持法：給予5-7mg/kg體重。即一般成人每次輸注冷沉淀5-7袋。

注意事項

1.冷沉淀于37℃水?。ú荒艹^37℃）進行快速融化，融化后必須在4h內(nèi)輸注完畢。

2.冷沉淀以患者可耐受的最快速度輸入。

3.必須使用輸血器輸注。

4.冷沉淀以血型相同或相容輸注為佳，尤其對嬰幼兒應掌握ABO同型輸注。

5.冷沉淀粘度較大，如經(jīng)靜脈推注，最好在注射器內(nèi)加入少量枸櫞酸鈉溶液，以免注射時發(fā)生凝集而阻塞針頭。如若病情許可，每袋可用少量生理鹽水（10～15ml）稀釋后經(jīng)輸血器靜脈輸注。

6.有時可發(fā)生變態(tài)反應，如蕁麻疹、發(fā)熱、頭痛及背痛等。大量應用血型不相同（容）的冷沉淀常發(fā)生溶血性反應（輸注ABO血型相同或相容的冷沉淀可避免），其程度與劑量有關；有部分患者因反復輸注冷沉淀而產(chǎn)生特異性抗FⅧ抗體，致使治療困難或無效。

7.輸注前口服苯海拉明25mg或靜注氫化考的松50mg，可預防冷沉淀的變態(tài)反應。