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慢性呼吸性酸中毒

【提問】呼吸衰竭時下列檢查中哪項不符合慢性呼吸性酸中毒

A. PaCO2上升

B. pH可正?;蚪祲?

C. HCO3-上升

D. SB>AB

E. CO2結合力上升

【回答】答復:您好,考慮為D

呼吸性酸中毒:因H2CO3增多使PH值下降。

呼吸性酸中毒 (respiratory acidosis)

(一)概念:

由PaCO2(或H2CO3)原發(fā)性升高所導致的pH下降。

(二)原因

主要原因:肺通氣障礙,CO吸入過多。

1.肺通氣障礙

呼吸中樞抑制、呼吸肌麻痹、呼吸道阻塞、胸廓、肺部病變;呼吸機使用不當

2.CO2吸入過多

(二)分類

1.急性呼吸性酸中毒

2.慢性呼吸性酸中毒

(四)機體的代償調(diào)節(jié)

1.細胞內(nèi)外離子交換和細胞內(nèi)緩沖(急性呼酸主要代償)

(1)細胞內(nèi)外 H+-K+交換

(2) RBC內(nèi)外HCO3--CL-交換

結果:血pH增高,血鉀增高,血氯降低

2 腎的代償調(diào)節(jié)(慢性呼酸主要代償)

(五)血氣特點

(六)對機體的影響:基本同代酸,較代酸 嚴重。

(七)防治原則

1 同代酸

2 加強呼吸機管理。

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內(nèi)科學

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