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慢性淺表胃竇炎

【提問(wèn)】還是不懂,什么情況可以診斷慢性淺表胃竇炎以及其他的幾個(gè)診斷?

【回答】學(xué)員150682385,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:

你好。這題的答題選擇主要是根據(jù)胃酸的高低而采用的排除法。其余4個(gè)選項(xiàng),胃酸不應(yīng)該明顯降低。

【追問(wèn)】請(qǐng)問(wèn)老師:(BAO)與(MAO)有特異性嗎?怎么理解?

【回答】學(xué)員184927567,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:

基礎(chǔ)胃酸分泌量(BAO):1.92~5.88mmol/h;

最大胃酸分泌量(MAO):3~23mmol/h(女性略低);

高峰胃酸分泌量(PAO):12.23~28.97mmol/h;

隱血試驗(yàn):陰性。

臨床意義:

1.潰瘍病的診斷與鑒別診斷:十二指腸潰瘍BAO及PAO均增高,BAO>5mmol/h有診斷意義。如PAO>40mmol/h,提示出血、穿孔可能性大。單純性胃潰瘍BAO、PAO近于正常。

2.萎縮性胃炎胃癌診斷:二者胃酸均明顯減低,約1/5胃癌患者為真性胃酸缺乏,胃液pH>7.

3.胃泌素瘤:BAO>15mmol/h,PAO>30mmol/h,BAO/PAO>0.6.

4.幽門(mén)梗阻、胃擴(kuò)張、萎縮性胃炎、胃癌,乳酸可呈陽(yáng)性。

5.急性胃炎、消化性潰瘍、胃癌時(shí),隱血呈陽(yáng)性;食管擦傷、牙齦出血咽下后,也可呈陽(yáng)性反應(yīng)。

【追問(wèn)】老師:廣泛而嚴(yán)重的萎縮胃炎胃酸降低,尤以胃體胃炎更為明顯,胃竇炎一般正?;蛴休p度障礙。

為什么此題答案是胃體胃炎,還是胃竇胃炎,哪個(gè)更合適?

【回答】學(xué)員184927567,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:

可以選擇萎縮性胃體胃炎

【追問(wèn)】胃腔pH為4.5是什么意思?正常值是多少?在此題這個(gè)pH為4.5對(duì)診斷有意義嗎?

【回答】學(xué)員DZY20,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:

胃液的性質(zhì):其是一種無(wú)色透明的酸性液體PH值為0.9-1.5。

胃腔pH為4.5是說(shuō)明胃液酸度降低。

此題這個(gè)pH為4.5對(duì)診斷有意義(因?yàn)槲敢悍治觯簻y(cè)定基礎(chǔ)胃液分泌量(BAO)及增大組織胺或五肽胃泌素后測(cè)定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO)以判斷胃泌酸功能,有助于萎縮性胃炎的診斷及指導(dǎo)臨床治療。淺表性胃炎胃酸多正常,廣泛而嚴(yán)重的萎縮胃炎胃酸降低,尤以胃體胃炎更為明顯,胃竇炎一般正?;蛴休p度障礙。淺表性如疣狀胃炎也可有胃酸增高。

所以本題考慮選B。)

【追問(wèn)】胃酸的正常值,老師

【回答】學(xué)員054800,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:

您問(wèn)的是胃酸PH值的正常值嗎?

胃液酸堿度(pH)介紹: 正常胃液的pH為0.9~1.8,若pH<0.9為酸度過(guò)高,pH3.5~7.0為低酸,pH>7.0為無(wú)酸。

有什么疑問(wèn)歡迎您繼續(xù)提問(wèn)!

【追問(wèn)】胃腔PH值

【回答】學(xué)員054800,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:

胃液酸堿度(pH)介紹: 正常胃液的pH為0.9~1.8,若pH<0.9為酸度過(guò)高,pH3.5~7.0為低酸,pH>7.0為無(wú)酸。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

【追問(wèn)】用什么診斷?是胃腔pH為4.5嗎?

【回答】學(xué)員lianggang123456,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:

胃液酸堿度(pH)介紹: 正常胃液的pH為0.9~1.8,若pH<0.9為酸度過(guò)高,pH3.5~7.0為低酸,pH>7.0為無(wú)酸

胃液的性質(zhì):其是一種無(wú)色透明的酸性液體PH值為0.9-1.5。

胃腔pH為4.5是說(shuō)明胃液酸度降低。

此題這個(gè)pH為4.5對(duì)診斷有意義(因?yàn)槲敢悍治觯簻y(cè)定基礎(chǔ)胃液分泌量(BAO)及增大組織胺或五肽胃泌素后測(cè)定量大泌酸量(MAO)和高峰泌酸量(PAO)以判斷胃泌酸功能,有助于萎縮性胃炎的診斷及指導(dǎo)臨床治療。淺表性胃炎胃酸多正常,廣泛而嚴(yán)重的萎縮胃炎胃酸降低,尤以胃體胃炎更為明顯,胃竇炎一般正?;蛴休p度障礙。淺表性如疣狀胃炎也可有胃酸增高。

所以本題考慮選B。)

感謝您的提問(wèn),祝您學(xué)習(xí)輕松,心情愉快哈!

【追問(wèn)】慢性萎縮性胃炎是分為A型和B型兩種嗎?A型是發(fā)生于胃體,B型發(fā)生于胃竇,而與淺表型胃炎無(wú)關(guān),A和B型都是癌前病變,說(shuō)的對(duì)嗎?

【回答】學(xué)員lidongdong1,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:

慢性萎縮性胃炎不是癌前病變

【追問(wèn)】請(qǐng)問(wèn)老師:如何對(duì)慢性萎縮性、慢性肥厚性胃炎、慢性淺表性胃炎進(jìn)行鑒別?

【回答】學(xué)員syzwsyccp,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:

淺表性胃炎常以胃竇部最為明顯,多為彌漫性胃粘膜表面粘液增多,有灰白色或黃白色滲出物,病變處粘膜紅白相間或花斑狀,似麻疹樣改變,有時(shí)有糜爛。萎縮性胃炎的粘膜多呈蒼白或灰白色,亦可呈紅白相間,白區(qū)凹陷;皺襞變細(xì)或平坦,由于粘膜變薄可透見(jiàn)呈紫蘭色粘膜下血管;病變可彌漫或主要在胃竇部,如伴有增生性改變者,粘膜表面顆粒狀或結(jié)節(jié)狀。

★問(wèn)題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)

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