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高尿酸癥治療

根據(jù)尿酸產(chǎn)生的機(jī)理,我們反過(guò)來(lái)推導(dǎo):要防治好痛風(fēng)就要減少尿酸的產(chǎn)生,要減少尿酸的產(chǎn)生就要減少體內(nèi)的嘌呤,減少體內(nèi)的嘌呤就要減少核酸的氧化分解,和嘌呤的攝入,同時(shí)加強(qiáng)尿酸的排除。因此措施就是: 正常人體,體內(nèi)通常蓄積了1200毫克的尿酸,每天大約有600毫克,即人體內(nèi)尿酸的一半,在進(jìn)行著新舊交替。換種方式表述,就是人體內(nèi)大約儲(chǔ)存有1200毫克的尿酸,每天要排除600毫克,新生成600毫克,如果再細(xì)分的話(huà),就是人體每天新生成的600毫克尿酸,其中100毫克是由食物中攝取,有500毫克是由體內(nèi)細(xì)胞分解、衰亡,產(chǎn)生的內(nèi)源性嘌呤轉(zhuǎn)化而來(lái),至于排除的600毫克的尿酸,小便中排泄占450毫克,汗、糞便中排泄占150毫克,正常情況下,機(jī)體周而復(fù)始地按照這個(gè)節(jié)奏和規(guī)律進(jìn)行著有序的工作,但這個(gè)平衡一旦被打破,不管原因是尿酸生成過(guò)多,還是尿酸排泄減少都會(huì)出現(xiàn)尿酸增高,導(dǎo)致高尿酸血癥,最后形成痛風(fēng)。

排尿酸t(yī)處方藥:排尿酸藥主要包括丙磺舒、磺吡酮、苯溴馬隆等。該類(lèi)藥物可以阻止腎小管對(duì)尿酸的重吸收,增加尿酸的排出,從而起到降低人體內(nèi)血尿酸水平的作用,副作用就是多排尿酸的同時(shí)也把人體其它微量元素也排出體外,會(huì)造成低血鈉、低血鉀、低血鈣,所以不能長(zhǎng)用,而且還對(duì)肝、腎有副作用,更不能長(zhǎng)用。

抑制尿酸生成的藥物:目前臨床上常用的抑制尿酸生成的藥物是別嘌醇。該藥是一種強(qiáng)力的嘌呤氧化酶抑制劑,它也是迄今為止惟一能有效減少尿酸生成、降低人體內(nèi)尿酸水平的藥物。雖然別嘌呤醇的不良反應(yīng)較少,但肝腎功能不全者也應(yīng)慎用。

.堿化尿液的藥物:碳酸氫鈉等堿性藥物本無(wú)降尿酸作用但可堿化尿液,增加尿酸在血中的溶解度,使尿酸不易在尿中積聚而形成結(jié)晶。

排尿酸功效茶:益元本草降酸茶可以恢復(fù)腎臟對(duì)尿酸的排泄能力,實(shí)現(xiàn)多排尿酸的效果。

系統(tǒng)的飲食參考方案

飲食是.尿酸高(痛風(fēng))患者外源性嘌呤和尿酸的主要來(lái)源,尿酸主要是從飲食中核苷酸分解而來(lái)。約占體內(nèi)

痛風(fēng)飲食總尿酸的20%。對(duì)高尿酸血癥而言,內(nèi)源性代謝紊亂比外源性因素更重要。如果血尿酸高,嘌呤高,痛風(fēng)就形成了一個(gè)反應(yīng)鏈。因此得了.尿酸高(痛風(fēng))不能吃什么和能吃什么就相當(dāng)重要,患者必須在.尿酸高(痛風(fēng))治療的同時(shí),一定要注意.尿酸高(痛風(fēng))飲食的問(wèn)題。 下面提供的是我們?nèi)粘o嬍趁?00克食物中嘌呤含量值,供讀者關(guān)于.尿酸高(痛風(fēng))飲食的參考(每100克中/毫克 ):

           
食物名稱(chēng) 嘌呤 食物名稱(chēng) 嘌呤 食物名稱(chēng) 嘌呤
面粉 2.3 小米 6.1 大米 18.1
大豆 27.0 核桃 8.4 栗子 16.4
花生 33.4 洋蔥 1.4 南瓜 2.8
黃瓜 3.3 番茄 4.2 青蔥 4.7
白菜 5.0 菠菜 23.0 土豆 5.6
胡蘿卜 8.0 芹菜 10.3 青菜葉 14.5
菜花 20.0 杏子 0.1 葡萄 0.5
0.9 蘋(píng)果 0.9 1.9
果醬 1.9 牛奶 1.4 雞蛋 0.4
牛肉 40.0 羊肉 27.0 母雞 25~31
33.0 豬肉 48.0 小牛肉 48
70.0 80.0 95.0
桂魚(yú)肉 24.0 槍魚(yú) 45.0 沙丁魚(yú) 295
蜂蜜 3.2 825.0 鳳尾魚(yú) 363
1、嘌呤含量少或不含嘌呤的食品:精白米、玉米、精白面包、饅頭、面條、通心粉、蘇打餅干、卷心菜、胡蘿卜、芹菜、黃瓜、茄子、甘藍(lán)、萵苣、南瓜、西紅柿、蘿卜、山芋、土豆、泡菜、咸菜、龍眼、各種蛋類(lèi)、牛奶、煉乳、麥乳精、各種水果及干果類(lèi)、糖果、各種飲料包括汽水、茶、巧克力、咖啡、可可等,各種油脂、杏仁、核桃、果醬等。

2、每100克中嘌呤含量<75毫克的食品:蘆筍、菜花、四季豆、青豆、豌豆、菜豆、菠菜、蘑菇、麥片、鯡魚(yú)、鰣魚(yú)、鮭魚(yú)、金槍魚(yú)、白魚(yú)、龍蝦、蟹、牡蠣、雞、火腿、羊肉、牛肉湯、麥麩、面包等。

3、每100克中嘌呤含量75毫克~150毫克的食品:扁豆、鯉魚(yú)、鱸魚(yú)、梭魚(yú)、鯖魚(yú)、貝殼類(lèi)水產(chǎn)、熏火腿、豬肉、牛肉、牛舌、小牛肉、雞湯、鴨、鵝、鴿子、鵪鶉、野雞、兔肉、羊肉、鹿肉、肉湯、肝、火雞、鰻魚(yú)、鱔魚(yú)。

4、每100克中嘌呤含量150毫克~1000毫克的食品:胰臟825mg、鳳尾魚(yú)363mg、沙丁魚(yú)295mg、牛肝233mg、牛腎200mg、腦195mg、肉汁160~400mg 。

高尿酸癥不能吃什么?

1、動(dòng)物內(nèi)臟:如胰臟、肝、腎、骨髓、大腸(含嘌呤高)。蔬菜:菠菜、芹菜、小蘿卜等;

特別注解:因?yàn)椴げ说戎参锔缓菟?,容易?dǎo)致高草酸尿成倍增長(zhǎng),使得尿酸急增,加重腎臟負(fù)擔(dān)。

2、海鮮、貝殼類(lèi)水產(chǎn)等:

特別注解龍蝦、蟹、牡蠣等海鮮、貝殼類(lèi)水產(chǎn),綠藻類(lèi)不能吃的原因:因?yàn)檫@些食物富含多糖,高蛋白質(zhì)等,這些會(huì)加重腎臟分解的負(fù)擔(dān),尿酸增高,所以不宜多吃。

3、酒精:如白酒、啤酒之類(lèi)的酒類(lèi)不能喝,但是平時(shí)也不是嚴(yán)禁喝酒,據(jù)研究表明平時(shí)少量飲用葡萄酒可以明顯降低痛風(fēng)的發(fā)作幾率。

高尿酸癥的控制

1、適當(dāng)有氧運(yùn)動(dòng),一定不可以做劇烈的運(yùn)動(dòng),以免關(guān)節(jié)過(guò)勞。最好選擇游泳、太極拳、乒乓球之類(lèi)的有氧運(yùn)動(dòng),以此減輕體重。

2、多喝白開(kāi)水或淡茶水,每天的排尿量要控制在2000ml左右是最好的。西方人多以常飲蘋(píng)果醋降低尿酸。不飲濃茶、咖甜飲料。

3、多吃素,但并非所有的素食都要多吃,多吃紫皮茄子、上海青、生菜。青菜忌食菠菜,然后是所有的豆類(lèi)都要少吃或不吃。多吃水果,各種水果都是由碳水化合物組成的,讓身體起到偏堿性有積極的作用,尤其多吃櫻桃。

4、少吃肉,我為什么不說(shuō)“不吃肉”呢?肉類(lèi)當(dāng)然是要吃一點(diǎn)的,動(dòng)物脂肪和動(dòng)物蛋白用其他的食品是不可代替的,也是人體所必需的,但一定要控制好量!海鮮和動(dòng)物內(nèi)臟以及火鍋是要嚴(yán)格禁忌的(魚(yú)當(dāng)然屬于河鮮,可以少吃,吃后要多喝水)。否則,無(wú)度飲食肉類(lèi),你會(huì)前功盡棄。

5、啤酒是一定要禁忌的!其它酒不飲或嚴(yán)格限制。

6、養(yǎng)成每天或經(jīng)常用熱水泡腳的習(xí)慣,最好用能夠自動(dòng)加熱的洗腳盆,每次不少于20分鐘,不高于30分鐘,能洗的全身微微出汗最好。在洗腳時(shí),可以適當(dāng)加點(diǎn)活血化瘀的中藥。

7、所有降尿酸或號(hào)稱(chēng)治療痛風(fēng)的藥物,對(duì)腎臟、肝臟的副作用都很大,靠藥物降尿酸是最最得不償失的!但可以用益元本草降酸茶進(jìn)行調(diào)理。

8、勞逸結(jié)合,注意睡眠,放松心態(tài),樂(lè)觀面對(duì)。每半年檢查一次尿酸,力爭(zhēng)控制在350左右,痛風(fēng)就不會(huì)對(duì)任何關(guān)節(jié)造成損害。

高尿酸癥的飲食

一.吃肉、魚(yú)時(shí)應(yīng)煮后去湯。因?yàn)?0%的嘌呤均溶于水中。含嘌吟較高的食物有動(dòng)物腦內(nèi)臟、雞、鴨、鴿、

痛風(fēng)的保健魚(yú)等。其次為牛肉、豬肉、羊肉、兔、火腿、香腸、骨髓等。在牛奶、雞蛋、豆類(lèi)、蘑菇、香菇、米、面、藕粉、核桃、花生、栗子、植物油、蔬菜瓜果、海藻類(lèi)等食物中含嘌吟較少。

二.飲食應(yīng)以素為主,粗放一些好。應(yīng)盡量少吃葷油、多吃素油如芝麻油、花生油、玉米油、米糠油、小麥胚芽油、葵花子油、豆油、菜籽油等。葷素油的比歷以1:2為宜。

三.多飲水、多吃蔬菜瓜果等富含維生素、礦物質(zhì)及纖維的食物。使每天的尿量保持在2000毫升以上,可以使體內(nèi)生成的過(guò)剩尿酸淤積的鹽類(lèi)能隨尿排出。

清涼色拉:(3人份)

A材 料:(1) 小黃瓜 4兩

(2) 紅甜椒 半個(gè)

(3) 西洋芹菜棒 半枝

(4) 櫻桃蘿卜 6個(gè)

(5) 蕃茄 1個(gè)

(6) 洋蔥 60公克

(7) 黑橄欖 12個(gè)

B調(diào) 味 料:(1) 橄欖油 2湯匙

(2) 鹽 半茶匙

(3) 糖 1茶匙半

(4) 新鮮茴香葉 1枝(切末約1湯匙)

(5) 檸檬汁 2湯匙

C作 法:

(1) 小黃瓜、蕃茄洗凈切丁,紅甜椒洗凈去籽切丁,芹菜棒洗凈切成半公分小段,櫻桃蘿卜洗凈切圓片,紅洋蔥切丁。

(2) 將處理好的材料,和黑橄欖置于大碗中,混入所有的調(diào)味料調(diào)拌均勻,裝盤(pán)時(shí)用鮮綠的生菜葉裝飾即可。

蜂蜜水果色拉:(3人份)

A材 料:(1) 生菜萵苣葉 4片

(2) 奶油果(酪梨) 1個(gè)

(3) 草莓 12個(gè)

(4) 獼猴桃(奇異果) 2個(gè)

B蜂蜜沾醬調(diào)味料:(1) 蜂蜜 3湯匙

(2) 檸檬汁 2湯匙

(3) 美奶滋 4湯匙

(4) 不加味的自然優(yōu)酪乳 2湯匙

(5) 軟白奶酪 1湯匙

蜂蜜沾醬作法:將蜂蜜沾醬調(diào)味料,全部混和調(diào)拌均勻即成。

C色拉材料處理:

(1) 生菜葉和草莓洗凈,用2湯匙鹽加6杯水浸泡20分鐘,后用清水漂洗干凈瀝干,將生菜葉撕成一口小片狀排于盤(pán)中。

(2) 獼猴桃去皮切片,酪梨去皮去子切片。

(3) 將處理好的獼桃、酪梨、草莓排在盤(pán)中的生菜葉上,食用前淋上蜂蜜沾醬即可

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