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慢性乙肝并發(fā)癥

慢性乙肝在全身各個系統(tǒng)均可發(fā)生并發(fā)癥,常見的有:

一、肝源性糖尿?。焊卧葱蕴悄虿∮袃尚?。

(1)胰島素依賴型:是由于肝炎損害了胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌減少,要靠補充胰島素治療。

(2)非胰島素依賴型:是肝臟對胰島素降糖的生理作用降低,以致胰島素不能充分發(fā)揮作用。本型糖尿病多見,胰島素治療效果較差。

二、脂肪肝:慢性乙肝易繼發(fā)脂肪肝,其機理為:

(1)進入肝臟的脂肪酸增多;

(2)肝臟合成脂肪酸增加或氧化減少,致使甘油三脂增多;

(3)肝細(xì)胞輸出甘油三脂減少;

(4)進入肝臟的糖過多?;颊叱T诟窝缀蟀l(fā)胖,血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)中度升高、血脂升高,肝臟B超檢查呈脂肪肝波型。

三、肝炎后高膽紅素血癥:

此指病毒性肝炎后部分患者遺留輕度黃疸,黃疸持久不退,中西藥治療效果欠佳,肝功能大多正常。

四、肝硬化

肝炎后肝硬化有兩種,一種是大結(jié)節(jié)性肝硬化,一種是小結(jié)節(jié)性肝硬化。后者常發(fā)生于部分無癥狀、乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶者。此類患者由于癥狀不明顯,肝功能損害輕,呈長期隱匿性發(fā)展,直到肝功能失代償,出現(xiàn)腹水或上消化道大出血等癥象時才被確診。

五、肝癌

上述兩種肝炎后肝硬化均可發(fā)展成原發(fā)性肝癌。無癥狀慢性HBsAg攜帶者也可不經(jīng)過肝硬化階段,而發(fā)展為原發(fā)性肝癌。

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