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疼痛,是一種復(fù)雜的生理心理活動(dòng),是臨床上最常見(jiàn)的癥狀之一。它包括傷害性刺激作用于機(jī)體所引起的痛感覺(jué),以及機(jī)體對(duì)傷害性刺激的痛反應(yīng)。疼痛評(píng)估是臨床護(hù)理需要掌握的內(nèi)容,也是主管護(hù)師考試必知的知識(shí)?,F(xiàn)總結(jié)疼痛的評(píng)估內(nèi)容如下:
(1)一般情況 姓名、年齡、職業(yè)、教育背景、民族、信仰和家庭情況。
?。?)疼痛的部位 如體表痛、胸痛、腹痛、頭痛等。
?。?)疼痛的性質(zhì) 如刺痛、燒灼痛、牽拉痛、痙攣痛、絞痛、牽涉痛等。
(4)疼痛的時(shí)間 疼痛開(kāi)始時(shí)間,持續(xù)時(shí)間,有無(wú)規(guī)律性等。
?。?)疼痛的程度 對(duì)疼痛程度的評(píng)價(jià)可用評(píng)價(jià)工具。
?。?)疼痛的伴隨癥狀 如局部有無(wú)紅、腫、熱、痛的炎癥表現(xiàn),有無(wú)肢體的功能障礙;腹痛是否伴有腹肌緊張,發(fā)熱,胃腸道功能紊亂;頭痛是否有腦膜刺激癥表現(xiàn);有無(wú)生命體征變化等等。
(7)疼痛的表達(dá)方式 如咬牙沉默,呻吟,大聲哭叫等醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
?。?)與疼痛有關(guān)的因素 了解進(jìn)食、月經(jīng)周期、天氣、體位、活動(dòng)等與疼痛是否有關(guān)系。
?。?)疼痛對(duì)病人的影響 是否影響睡眠和休息,影響正常工作和生活,是否有抑郁退縮等情緒變化,以及家庭的支持情況。
(10)以往類似疼痛的處理方法 采用何種措施,效果如何。