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考試輔導(dǎo)
低鉀血癥是臨床護(hù)理經(jīng)常遇到的情況,是主管護(hù)師考試的重點?,F(xiàn)總結(jié)低鉀血癥的臨床表現(xiàn)和護(hù)理知識如下:
低鉀血癥是指血清鉀濃度小于3.5 mmol/L.造成低鉀血癥的主要原因可以是機(jī)體總鉀量丟失,稱為鉀缺乏(potassium depletion);也可以是鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)或體液量過多而稀釋,而機(jī)體總鉀量不缺乏。重度低鉀血癥可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至危及生命,需積極處理。
?。ㄒ唬┑外浹Y的臨床表現(xiàn)
?。?)神經(jīng)肌肉興奮性降低,軟弱無力,抬頭翻身費力,軟癱,腱反射降低;(2)腹脹、腸鳴音減弱或消失醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理;(3)心功能障礙,表現(xiàn)心律不齊,心動過速,異位心律,心室纖維性震顫;(4)表情淡漠,定向力差,甚至昏迷;
(二)低鉀血癥的護(hù)理措施
?。?)控制病因:盡早治療原發(fā)病。
?。?)補鉀:能口服的盡早口服10%氯化鉀溶液,不能口服的靜脈補鉀。靜脈補鉀注意四點。
1)尿少不補鉀,成人尿量每小時不得少于30ml,尿量是第一重要的。
2)濃度不過高,不得高于0.3%. 3)滴速不過快,滴速控制在60滴/min以下。
4)總量不過多,每日補鉀量不得高于6~8g。