避孕和終止妊娠知識(shí)是主管護(hù)師考試和工作中必須掌握的知識(shí)，現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)總結(jié)相關(guān)知識(shí)如下：

　　一、工具避孕

　?。ㄒ唬m內(nèi)節(jié)育器

　　1.宮內(nèi)節(jié)育器放置術(shù)

　　（1）適應(yīng)證：凡育齡婦女自愿要求放置且無禁忌證者。

　　（2）放置時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7天；②產(chǎn)后3個(gè)月，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年；

　?、廴斯ち鳟a(chǎn)術(shù)后；④哺乳期排除早孕者。

　　總結(jié)提示：產(chǎn)婦在哺乳期也有妊娠的可能，因此哺乳期應(yīng)排除早孕者才可放置宮內(nèi)節(jié)育器。

　　（3）健康教育：

　　1）術(shù)后休息3天，1周內(nèi)避免重體力勞動(dòng)；禁性生活及盆浴2周；3個(gè)月內(nèi)月經(jīng)或大便時(shí)注意有無節(jié)育器脫落；

　　2）復(fù)查：術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年各復(fù)查一次，以后每年復(fù)查一次；

　　3）術(shù)后有少量陰道出血及下腹不適，若出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱、出血大于月經(jīng)量，持續(xù)時(shí)間大于7天應(yīng)隨時(shí)就診。

　　2.宮內(nèi)節(jié)育器取出術(shù)

　?。?）取器時(shí)間：①月經(jīng)干凈后3～7天，不同房；②出血多者隨時(shí)取出；③帶器妊娠者于人工流產(chǎn)時(shí)取出，絕經(jīng)半年內(nèi)。

　　（2）護(hù)理要點(diǎn)：術(shù)后休息1天，禁止性生活和盆浴2周。

　　（二）陰莖套

　　使精液不能入陰道而達(dá)到避孕目的。且有防止性疾病傳播的作用。

　　二、其他避孕方法

　　1.緊急避孕是未避孕或避孕失敗后采取防止妊娠方法。方法有宮內(nèi)節(jié)育器和避孕藥物。

　　2.醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理安全期避孕法又稱自然避孕法。排卵前后4～5天內(nèi)為易孕期，其他時(shí)間不易受孕，被視為安全期。

　　三、早期妊娠終止方法及護(hù)理

　?。ㄒ唬┤斯ち鳟a(chǎn)術(shù)

　　1.適應(yīng)證因避孕失敗要求終止妊娠者；各種疾病不宜妊娠者。

　　2.術(shù)前準(zhǔn)備

　?。?）人工流產(chǎn)負(fù)壓吸引術(shù)：適用孕6～10周以內(nèi)。

　?。?）人工流產(chǎn)鉗刮術(shù)：適用于妊娠11～14周者。

　　3.護(hù)理措施

　?。?）術(shù)后在觀察室休息1～2小時(shí)，注意觀察腹痛及陰道流血情況。

　?。?）囑受術(shù)者保持外陰清潔，1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴、性生活。

　?。?）吸宮術(shù)后休息2周；鉗刮術(shù)后休息2～4周。

　?。ǘ┧幬锪鳟a(chǎn)

　　適用于妊娠7周內(nèi)者。目前米非司酮與前列腺素配伍為最佳方案。

　　四、中期妊娠終止方法及護(hù)理

　　妊娠13周至不足28周之間用人工方法終止妊娠為中期妊娠終止。在妊娠13～14周期間常用鉗刮術(shù)，中期妊娠引產(chǎn)術(shù)常用于15～24周妊娠者，需住院引產(chǎn)。

　　總結(jié)提示：流產(chǎn)的方法總結(jié)如下：

　　妊娠7周以內(nèi)：藥物流產(chǎn)（米非司酮+米索前列醇）；

　　妊娠6～10周：負(fù)壓吸引；

　　妊娠11～14周：鉗刮術(shù)；

　　妊娠15～28周：依沙吖啶引產(chǎn)、水囊引產(chǎn)。