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以胃氣不降,上沖咽喉而致喉間呃呃連聲,聲短而頻不能自制,有聲無(wú)物為主要表現(xiàn)的病證。又名噦、發(fā)呃。病位主要在中焦,由于胃氣上逆動(dòng)膈而成。可由飲食不節(jié),胃失和降;或情志不和,肝氣犯胃,或正氣虧虛。耗傷中氣等引起。呃逆的辨證施治,須先辨虛實(shí)寒熱。常見(jiàn)證型有:①胃中寒滯型呃逆。證見(jiàn)呃聲沉緩,連續(xù)不已,胃脘不舒,得熱則減,舌苔白,脈遲緩。治宜溫中祛寒止呃。方用丁香散。②胃火上逆型呃逆。證見(jiàn)呃聲洪亮,煩渴便難,口臭喜冷飲,舌紅苔黃,脈滑數(shù)。治宜泄熱通腑止呃,方用小承氣湯加味。③氣逆痰阻型呃逆。證見(jiàn)痰涎壅盛,呃有痰聲,胸脅脹悶,或惡心納呆,舌苔膩,脈弦滑。治宜降氣化痰 ,和胃止呃,方用旋覆代赫湯。④脾胃陽(yáng)虛型呃逆。證見(jiàn)呃聲低沉,氣不接續(xù),面白肢冷,舌淡脈細(xì)弱。治宜溫中止呃,方用理中湯加味。⑤胃陰不足型呃逆。證見(jiàn)呃聲短促而不連續(xù),舌干煩渴,納少便干,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)。治宜養(yǎng)陰和胃止呃,方用益胃湯加味。本病輕者可不治自愈。少數(shù)危重病人晚期出現(xiàn)呃逆者,是元?dú)馑?,胃氣將絕之征象,預(yù)后不良。
肝氣郁結(jié)型也常見(jiàn),脈弦,運(yùn)動(dòng)加劇,因?yàn)楦慰似?,只要是肝相?duì)于脾來(lái)說(shuō)比較旺,就會(huì)出現(xiàn)呃逆的現(xiàn)象。
呃逆
讀音:e ni
解釋?zhuān)汉黹g氣逆作聲。
出處:王肯堂《證治準(zhǔn)繩》:“呃逆,即內(nèi)經(jīng)所謂噦也。”
針灸主要用于治療頑固的病理性呃逆癥。現(xiàn)代首篇報(bào)道見(jiàn)于1957年[1]。呃逆癥是傳統(tǒng)的針灸適應(yīng)證之一,故四十年來(lái),針灸治療本癥的臨床資料十分豐富。但針灸對(duì)這一病癥治療的日趨成熟則是在八十年代之后據(jù)。在組方取穴方法上,通過(guò)對(duì)包括辨證組方,辨病選穴及應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)穴等的大量觀察,篩選總結(jié)出多種有效穴方;穴位刺激方法,更是五花八門(mén),常用的有體針、針灸、指針、耳針、眼針等等,均有使用,且都有較為滿(mǎn)意的效果。另外,還報(bào)道了不少?lài)?yán)重頑固的呃逆用針灸治愈的個(gè)別案例,亦值得重視。
當(dāng)然,還必須指出的是,有關(guān)針灸治療本癥的機(jī)理研究的文章尚較罕見(jiàn)。
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