1)冠就位的標(biāo)志
①冠的齦邊緣到達設(shè)計的位置,有肩臺預(yù)備的頸緣應(yīng)與冠邊緣密合無明顯縫隙。
②制備良好的人造冠就位后,咬合應(yīng)基本合適,或稍加修整即合適。
③人造冠在患牙上就位后不出現(xiàn)翹動現(xiàn)象。
2)冠就位時出現(xiàn)的問題和處理方法
①若人造冠齦邊緣未到達設(shè)計的位置,可襯一層薄型咬合紙、印模材料或咬合高點指示劑于粘固面上,在患牙上試戴。
②若有阻力區(qū),即可在相應(yīng)部位看到染色或暴露金屬色,去除阻力后再重新就位檢查。
③若人造冠邊緣已到達設(shè)計的位置,應(yīng)做咬合、叩診等其他檢查,以證明是否完全就位。因為在人造冠邊緣過長的情況下,可出現(xiàn)就位的假象。
④若咬合過高,常由于冠沒有完全就位,故應(yīng)先確定是否完全就位,然后再進行調(diào)(牙合)。
⑤人造冠組織面有支點,如存在金屬瘤等;或一側(cè)鄰接過緊,改變了人造冠就位方向,冠邊緣卡在鄰牙(牙合)面上。
⑥若因石膏代型磨損,人造冠的組織面變形出現(xiàn)支點等,人造冠初步就位后會出現(xiàn)翹動現(xiàn)象,表示尚未完全就位,用去冠器將修復(fù)體取下,仔細檢查支點,檢查方法如前述,并做相應(yīng)磨改。
⑦臨床常見的原因:由于牙體預(yù)備時,存在一定程度的倒凹,在蠟型從代型上取下時外力使蠟型變形,致使人造冠完成試(牙合)時,不能順利就位。
⑧在取印模、灌注工作模時變形,蠟型蠕變變形,鑄造收縮,牙頸部肩臺不整齊、鄰接過緊、人造冠過長等原因均可造成就位困難。