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(1)氨芐西林與氯霉素聯(lián)合應(yīng)用后,在體外對(duì)流感桿菌的抗菌作用影響不一,氯霉素在高濃度(5~10μg/ml)時(shí)對(duì)藥品無(wú)拮抗現(xiàn)象,在低濃度(1~2μg/ml)時(shí)可使氨芐西林的殺菌作用減弱,但對(duì)氯霉素的抗菌作用無(wú)影響。氨芐西林與氯霉素聯(lián)合后在體外對(duì)21株腦膜炎球菌抗菌活性的影響如下;出現(xiàn)拮抗者 13株、累加者 5株,協(xié)同者 3株。對(duì) 21株肺炎球菌呈現(xiàn)拮抗作用者僅 1株,累加作用者 14株,協(xié)同現(xiàn)象者 6株。氨芐西林在體外對(duì)金葡菌的抗菌作用可為林可霉素所抑制。氨芐西林對(duì)大腸桿菌、變形桿菌和腸桿菌屬的體外抗菌作用可為卡那霉素所加強(qiáng)。慶大霉素可加速氨芐西林對(duì) B組鏈球菌的體外殺菌作用。氨芐西林或阿莫西林對(duì)產(chǎn) β-內(nèi)酰胺酶的淋球菌的最低抑菌濃度為 64μg/ml,棒酸的聯(lián)合應(yīng)用可使這兩種青霉素的最低抑菌濃度降至 4μg/ml。
(2)藥品與下列藥品有配伍禁忌:硫酸阿米卡星、卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素、磷酸克林霉素、鹽酸林可霉素、粘菌素甲磺酸鈉、多粘菌素 B、琥珀氯霉素、紅霉素乙基琥珀酸鹽和乳糖酸鹽、四環(huán)素類(lèi)注射劑、新生霉素、腎上腺素、間羥胺、多巴胺、阿托品、鹽酸肼酞嗪、水解蛋白、氯化鈣、葡萄糖酸鈣、維生素 B族、維生素 C、含有氨基酸的營(yíng)養(yǎng)注射劑、多糖(如右旋糖酐 40)和氫化可的松琥珀酸鈉,這些藥物可使氨芐西林的活性丟失。
(3)別嘌醇可使氨芐西林皮疹反應(yīng)發(fā)生率增加,尤其多見(jiàn)于高尿酸血癥。氯霉素和氨芐西林合用時(shí),遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時(shí)為高。
(4)氨芐西林能刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán),因而可降低口服避孕藥的效果。
【兒童用藥】 【老年患者用藥】
老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。