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玉屏風(fēng)散的方論

明·吳 昆:外冒風(fēng)雨,則寒濕不免矣,以外得之,故令傷形而皮膚枯槁。然皮膚之間,衛(wèi)氣之所居也。

《靈樞經(jīng)》曰:衛(wèi)氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,而司開闔者也。故峻補其衛(wèi)氣,而形斯復(fù)矣。黃芪

甘溫,補表之圣藥也,得防風(fēng)而功愈速,故以防風(fēng)等之①;白術(shù)益脾,脾主肌肉,故以白術(shù)倍之。三藥者,皆補氣之品,《內(nèi)經(jīng)》曰形不足者,溫之以氣,此之謂也。方名玉屏風(fēng),亦是以其補益衛(wèi)氣,足以為吾身之倚襲②爾。(《醫(yī)方考》)

清·柯 琴:邪之所湊,其氣必虛。故治風(fēng)者,不患無以驅(qū)之,而患無以御之;不畏風(fēng)之不去,而畏風(fēng)之復(fù)來。何則?發(fā)散太過,玄府不閉故也。昧者不知托里固表之法,遍試風(fēng)藥以驅(qū)之,去者自去,來者自來, 邪氣留連,終無解期矣。防風(fēng)遍行周身,稱治風(fēng)之仙藥,上清頭目七竅,內(nèi)除骨節(jié)疼痹,外解四肢攣急,為風(fēng)藥中之潤劑,治風(fēng)獨取此味,任重功專矣。然衛(wèi)氣者,所以溫分肉而充皮膚,肥腠理而司開闔,惟黃芪能補三焦而實衛(wèi),為玄府御風(fēng)之關(guān)鍵,且無汗能發(fā),有汗能止,功同桂枝,故又能除頭目風(fēng)熱,大風(fēng)癩疾,腸 風(fēng)下血,婦人子臟風(fēng),是補劑中之風(fēng)藥也,所以防風(fēng)得黃芪,其功愈大耳!白術(shù)健脾胃,溫分肉,培土以寧風(fēng)也。夫以防風(fēng)之善驅(qū)風(fēng),得黃芪以固表,則外有所衛(wèi);得白術(shù)以固里,則內(nèi)有所據(jù),風(fēng)邪去而不復(fù)來。此欲散風(fēng)邪者,當(dāng)倚如屏、珍如玉也。其自汗不止者,亦以微邪在表,皮毛肌肉之不固耳!其與防風(fēng)通圣等方懸殊矣。(錄自《古今名醫(yī)方論》)

清·汪 昂:此足太陽、手足太陰藥也。黃芪補氣,專固肌表,故以為君;白術(shù)益脾,脾主肌肉,故以為

臣;防風(fēng)去風(fēng),為風(fēng)藥卒徒,而黃芪畏之,故以為使。以其益衛(wèi)固表,故曰玉屏風(fēng)。(《醫(yī)方集解》)

清·王子接:黃芪畏防風(fēng)。畏者,受彼之制也。然其氣皆柔,皆生乎表,故雖畏而仍可相使。不過黃芪性

鈍,防風(fēng)性利,鈍者受利者之制耳!惟其受制,乃能隨防風(fēng)以周衛(wèi)于身而固護表氣,故曰玉屏風(fēng)③。一方有 白術(shù)者,名白術(shù)防風(fēng)湯。(《絳雪園古方選注》)

清·徐大椿:脾肺氣虧,不能耳外,而腠理不密,故風(fēng)邪易入,自汗不止焉。白術(shù)健脾燥濕,黃芪補氣密衛(wèi),防風(fēng)走表引領(lǐng)芪、術(shù)固腠理而止自汗也。為散煎服,使脾肺氣充,則風(fēng)邪外解而腠理致密,何自汗之不止哉?此補中托表之劑,為腠理虛受邪自汗之方。(《醫(yī)略六書·雜病證治》)

清·張秉成:大凡表虛不能衛(wèi)外者,皆當(dāng)先建立中氣,故以白術(shù)之補脾建中者為君,以脾旺則四臟之氣皆得受蔭,表自固而邪不干;而復(fù)以黃芪固表益衛(wèi),得防風(fēng)之善行善走者,相畏相使,其功益彰,則黃芪自不 慮其固邪,防風(fēng)亦不慮其散表。此散中寓補,補內(nèi)兼疏,顧名思義之妙,實后學(xué)所不及耳。(《成方便讀》)

【注釋】①等之:指本方防風(fēng)與黃芪用量相等。

②倚襲:倚,通“扆”,戶牖之間的屏風(fēng);襲,衣物的全套。

③玉屏風(fēng):王子接《絳雪園古方選注》所載玉屏風(fēng)散,僅黃芪、防風(fēng)二味,故后有“一方有白術(shù)者,名白術(shù)防風(fēng)湯”之說。

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