【方劑學】

銀翹散的組成藥物除銀花、連翹、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子外，其余的是（）

A.竹葉杏仁桔梗甘草

B.蘇葉桔梗蘆根甘草

C.薄荷杏仁桔梗甘草

D.薄荷竹葉桔梗甘草

E.薄荷杏仁竹葉甘草

學員提問：為什么選D？

答案與解析：本題答案為D.

考查方劑組成。

銀翹散：

[組成]連翹一兩（30g）銀花一兩（30g）苦桔梗六錢（18g）薄荷六錢（18g）竹葉四錢（12g）生甘草五錢（15g）芥穗四錢（12g）淡豆豉五錢（15g）牛蒡子六錢（18g）

[用法]上杵為散。每服六錢（18g），鮮葦根湯煎，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】香氣大出，即取服，勿過煎。肺藥取輕清，過煎則味厚入中焦矣。病重者，約二時一服，日三服，夜一服；輕者，三時一服，日二服，夜一服；病不解者，作再服（現(xiàn)代用法：作湯劑，水煎服，用量按原方比例酌減）。

本題答案選D.

【中醫(yī)外科學】

某患者，女，45歲，一側乳房廣泛緊韌腫硬，皮色紫紅，皮膚呈橘皮樣變，全身炎癥反應不明顯，應首先考慮為（）

A.乳巖

B.乳癆

C.乳癰

D.乳發(fā)

E.以上都不是

學員提問：為什么選A？

答案及解析：本題答案為A.

乳巖，相當于西醫(yī)的乳腺癌。發(fā)病年齡一般為40至60歲女性。表現(xiàn)為：乳房內可觸及無痛性腫塊，邊界不清，質地堅硬，表面不光滑，不易推動。【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】后期隨著腫塊不斷增大，可產生不同程度疼痛，皮膚可呈橘皮樣變。

故本題答案選A.

【中醫(yī)婦科學】

下列病癥中，哪項與氣虛，血失統(tǒng)攝有關（）

A.月經過少

B.滑胎

C.經行葉衄

D.月經過多

E.經間期出血

學員提問：為什么選D？

答案及解析：本題答案為D.

月經過多主要是氣虛統(tǒng)攝無權，血熱迫血妄行，或血瘀瘀阻沖任，新血不得歸經。主要病機是沖任不固，經血失于制約而致血量多。常見的分型有氣虛、血熱和血瘀。

一、氣虛素體虛弱，或飲食失節(jié)，勞倦過度，大病久病，損傷脾氣，中氣不足，沖任不固，血失統(tǒng)攝，遂致經行量多。

二、血熱素體陽盛，或恣食辛燥，【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】感受熱邪，七情過極，郁而化熱，熱擾沖任，迫血妄行，遂致經行量多。

三、血瘀素性抑郁，或忿怒過度。氣滯而致血瘀，或經期產后佘血未盡，感受外邪，或不禁房事，瘀血內停，瘀阻沖任，血不歸經，遂致經行量多。

故本題答案選D.

【診斷學基礎】

成人血清鈉的正常值是（）

A.110～120mmol／L

B.121～130mmol／L

C.136～146mmol／L

D.150～155mmo]／L

E.156～160mmol／L

學員提問：為什么選C？

答案及解析：本題答案選C.

血清鈉參考值【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】136～146mmol／L.

故本題答案選C.

【傳染病學】

對病毒性肝炎的臨床分型最有意義的依據(jù)是（）

A.病程的長短

B.病情的輕重

C.血清轉氨酶檢查

D.病原學檢查

E.肝穿刺活檢

學員提問：為什么選E？

答案及解析：本題選E.

肝穿刺病理檢查：【醫(yī)學教育網(wǎng)原創(chuàng)】對各型肝炎的診斷有很大價值，通過肝組織電鏡、免疫組化檢測，對慢性肝炎的病原、病因、炎癥活動度以及纖維化程度等均得到正確數(shù)據(jù)，有利于臨床診斷和鑒別診斷。

故本題答案選E.

醫(yī)學教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師：《答疑周刊》2013年第9期（word版下載）