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溫經(jīng)湯-臨床應(yīng)用

1.功能性子宮出血應(yīng)用本方加減 吳茱萸、當(dāng)歸、桂枝、炙甘草各6g,炒白芍、丹皮各10g,制半夏、炮姜炭各6-10g,川芎5-6g,黨參15-30g,麥冬15g,阿膠12g。以上均為經(jīng)前3-5日及經(jīng)期方藥,日1劑水煎分服。治療功能性子宮出血104例,年齡13-23歲35例,24-34歲23例,35-40歲46例。結(jié)果:經(jīng)2-6個(gè)月經(jīng)周期的治療,治愈(經(jīng)期和經(jīng)量均恢復(fù)正常并在停藥后3個(gè)月經(jīng)周期以上維持正常者,或月經(jīng)正常后出現(xiàn)妊娠者,或更年期病人經(jīng)治療后絕經(jīng)者)共38例,占36.5%;顯效(治療后經(jīng)量較原來減少1/2以上,周期恢復(fù)達(dá)2個(gè)月以上者)共40例,占38.5%;有效(治療后經(jīng)量較原來減少1/3,周期恢復(fù)不穩(wěn)定者)共22例,21.20%;無效(治療后月經(jīng)周期和經(jīng)量無改變者)共4例,占3.8%;總有效率為96.2%。

2.老年性陰道炎和外陰瘙癢癥應(yīng)用本方加減 麥冬、半夏、當(dāng)歸、甘草、桂枝、芍藥、川芎、人參、牡丹皮、吳茱萸、阿膠、生姜等。上藥制成溫經(jīng)湯浸膏,1次2.5g,日3次,飯前服。治療老年性陰道炎和外陰癥癢癥45例。系以1987年10月開始5個(gè)月內(nèi)確診為老年性陰道炎、非特異性陰道炎和外陰瘙癢癥患者(除性行為傳染病、感染性疾病、內(nèi)外生殖器惡性腫瘤及心因性植物神經(jīng)失調(diào)癥等原因反致者外)為對象,連用2周作為單獨(dú)用藥組;并用療法組(并用組)系并用陰道洗劑和栓劑等)。觀察項(xiàng)目與方法:自覺癥狀有帶下(程度、惡臭),瘙癢感,局部疼痛,性交時(shí)疼痛。他覺所見:陰道內(nèi)容物異常(量)色、性狀),紅(外陰、陰道)、腫、質(zhì)地、萎縮、抓痕等,分4個(gè)等級(jí)記分進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果:①溫經(jīng)湯單用組(14例,年齡61.1±11.9歲):用藥后自覺癥狀各因子均降低,尤其是瘙癢感的治愈率高。總記分變動(dòng),從用藥前的5.14±3.63下降到2.00±2.39(t=2.7033,P<0.02)。他覺所見:除質(zhì)地、抓痕各一例無變化外,其它因子均降低??傆浄謴挠盟幥暗?.36±3.15下降到2.07±1.32(t=2.5088,P<0.05)。②溫經(jīng)湯與局部治療并用組(31例,年齡51.9±11.8歲):用藥后自覺癥狀的各因子均降低??傆浄謴挠盟幥暗?.48±2.63下降到1.71±2.02(t=6.3296,P<0.001)。他覺所見:除質(zhì)地外各因子均降低??傆浄謴挠盟幥暗?.13±下降到2.29±1.49(t=5.9696,P<0.001)。溫經(jīng)湯單用組與并用組都是自覺癥狀記分較他覺癥狀記分改善率高。單用組的用藥前自、他覺癥狀記分均比并用組低,而并用組改善率有較高趨勢。全部癥例未發(fā)現(xiàn)副作用。以上結(jié)果表明,溫經(jīng)湯對老年性陰道炎和外陰瘙癢癥有顯效,從自、他覺癥狀記分來看,單用藥組以用藥前5分以下的病例為好,并同組以5分以上的病例為好。用藥后兩組癥狀的記分均有明顯改善。

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