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當(dāng)歸四逆湯-方解

本方證由營(yíng)血虛弱,寒凝經(jīng)脈,血行不利所致。素體血虛而又經(jīng)脈受寒,寒邪凝滯,血行不利,陽(yáng)氣不能達(dá)于四肢末端,營(yíng)血不能充盈血脈,遂呈手足厥寒、脈細(xì)欲絕。此手足厥寒只是指掌至腕、踝不溫,與四肢厥逆有別。治當(dāng)溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈。本方以桂枝湯去生姜,倍大棗,加當(dāng)歸、通草、細(xì)辛組成。方中當(dāng)歸甘溫,養(yǎng)血和血;桂枝辛溫,溫經(jīng)散寒,溫通血脈,為君藥。細(xì)辛溫經(jīng)散寒,助桂枝溫通血脈;白芍養(yǎng)血和營(yíng),助當(dāng)歸補(bǔ)益營(yíng)血,共為臣藥。通草通經(jīng)脈,以暢血行;大棗、甘草,益氣健脾養(yǎng)血,共為佐藥。重用大棗,既合歸、芍以補(bǔ)營(yíng)血,又防栓枝、細(xì)辛燥烈大過(guò),傷及陰血。甘草兼調(diào)藥性而為使藥。全方共奏溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血通脈之效。

本方的配伍特點(diǎn)是溫陽(yáng)與散寒并用,養(yǎng)血與通脈兼施,溫而不燥,補(bǔ)而不滯。

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