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瓜蒂散-各家論述

1.《注解傷寒論》:《千金》曰:氣浮上部,填塞心胸,胸中滿者,吐之則愈。與瓜蒂散,以吐胸中之邪。其高者越之,越以瓜蒂,豆豉之苦、在上者涌之以赤小豆之酸。《內(nèi)經(jīng)》曰:酸苦涌泄為陰。

2.《傷寒來蘇集》:瓜為甘果,由熟于長夏,清胃熱者也;其蒂,瓜之生氣所系也,色青味苦,象東方甲木之化,得春升生發(fā)之機(jī),故能提胃中之氣,除胸中實(shí)邪,為吐劑中第一品藥,故必用谷氣以和之。赤小豆甘酸,下行而止吐,取為反佐,制其太過也。香豉本性沉重,糜熟而使輕浮,苦甘相濟(jì),引陽氣以上升,驅(qū)陰邪而外出。作為稀糜,調(diào)二散,雖快吐而不傷神,仲景制方之精義,赤豆為心谷而主降,香豉為腎谷而反升,既濟(jì)之理也。

3.《千金方衍義》:瓜蒂之苦寒,以吐胸中寒實(shí),兼赤小豆之甘酸,以清利心包余熱,所謂酸苦涌泄為陰也。

4.《金鑒》:瓜蒂極苦,赤豆味酸,相須相益,能疏胸中實(shí)邪,為吐劑中第一品也。而佐香豉汁合服者,藉谷氣以保胃氣也。服之不吐,少少加服,得快吐即止者,恐傷胸中元?dú)庖病4朔阶喙χ?,勝于汗下。諸亡血虛家,胸中氣液已虧,不可輕與也。

【方論】方中瓜蒂味苦性升而善吐;赤小豆味苦酸,與瓜蒂配合,有酸苦涌吐之功;香豉輕清宜泄,煎汁送服,以增強(qiáng)涌吐的作用。本方藥性較峻,宜從小劑量開始,不吐,逐漸加量,中病即止,不可過劑。

【禁忌】素體血虛及出血患者忌服。

〖附方〗 三圣散

方源:《儒門事親》

組成:防風(fēng) 三兩 [5g] 瓜蒂 炒黃用 三兩 [3g]

藜蘆 去苗心,加減用之,或一兩,或半兩,或一分 [3g]

用法:共為粗末,水煎徐徐服之,以吐為度,不必盡劑。亦可鼻內(nèi)灌之。

功用:涌吐風(fēng)痰。

主治:中風(fēng)閉證,失音悶亂,口眼歪斜不省人事,牙關(guān)緊閉,脈浮滑實(shí)者。對(duì)于癲癇,濁痰壅塞胸中,上逆時(shí)發(fā)者;誤食毒物停于上脘等證,亦可用之。

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