點評

1、本方是治療陰虛氣滯而致脘脅疼痛的代表方劑。以脅肋疼痛，吞酸吐苦，舌紅少津，脈虛弦為證治要點。由于方中滋膩藥較多，故有停痰積飲而舌苔白膩，脈沉弦者，不宜使用。2、若大便秘結(jié)，加蔞仁；有虛熱或汗多，加地骨皮；痰多，加貝母；舌紅而干，陰虧過甚，加石斛；脅脹痛，按之硬，加鱉甲；煩熱口渴，加知母、石膏；腹痛，加芍藥、甘草；兩足痿軟，加牛膝、薏苡仁；不寐，加棗仁；口苦燥，加少量的黃連。

3、慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、肋間神經(jīng)痛、神經(jīng)官能癥等屬陰虛氣滯的患，均可靈活加減藥物用以治療。

總之，本方配伍特點，是在大隊滋養(yǎng)肝腎陰血藥中，少佐一味川楝子以疏肝理氣，使滋陰養(yǎng)血而不遏滯氣機(jī)，疏肝理氣又不耗傷陰血。

另外，一貫煎與逍遙散都有疏肝理氣作用，都可用于治療肝郁不舒所致脅痛。不同的是，逍遙散疏肝養(yǎng)血健脾的作用較強(qiáng)，主治肝郁血虛所致脅痛，并伴有神疲食少等；一貫煎滋養(yǎng)肝腎的作用較強(qiáng)，主治肝腎陰虛的脅痛，并見吞酸吐苦等。

禁忌

因制方重在滋補(bǔ)，雖可行無形之氣，但不能祛有形之邪，且藥多甘膩，故有停痰積飲而舌苔白膩，脈沉弦者忌服。