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慢性肝炎、肝硬化、更年期綜合證、經(jīng)前期緊張癥、盆腔炎等證屬肝郁血虛脾弱者。
慢性肝炎的治療
慢性肝炎隸屬于中醫(yī)學“脅痛”、“積聚”、“黃疸”、“急黃”、“虛癆”等病范疇。余以為乙肝的主要病因病機是:由于正氣虛,氣血失調;情志不暢,肝氣郁結,氣機不展,以致肝脾功能失調,肝腎虧損,而致外邪、溫熱濕毒等侵入、毒邪犯肝。內外交錯,肝失疏泄、濕熱蘊結,形成濕熱羈留,而致肝郁化瘀、脾腎俱虛。“濕”與“熱”、“虛”與“實”并存的陰陽二重性,涉及肝膽、脾胃、腎。余在臨床中認為調補氣血、疏肝化瘀為主要治則,輔以清熱解毒、健脾利濕,肝、脾、腎三臟同治,以逍遙散為基礎方加減應用?;A方:當歸15g,柴胡15g,炒白術15~30g,白芍15~40g,茯苓15g,炙甘草15g,生姜3~5片,薄荷10g,生黃芪30g,黨參20g,丹參30g,郁金15g,土茯苓100g。辨證加減:毒邪亢盛、濕熱黃疸者可選加雞骨草、田雞黃、茵陳、梔子、珍珠草、葉下珠,脅痛納差可選加生薏米仁、雞內金、土元、虎杖,胸腹脹滿、呃逆、背沉加桔梗、半夏,血瘀明顯加乳香、沒藥或三棱、莪術。在此,需要說明一點,土茯苓用量在100g以下療效甚微。