以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的內(nèi)容，供大家參考，詳細(xì)內(nèi)容如下：

牙松動(dòng)鑒別

1.慢性牙周炎因?yàn)樵缙谘啦酃堑奈粘仕绞角也〕踢M(jìn)展較緩慢，所以一般無松動(dòng)，發(fā)展到一定時(shí)期才有松動(dòng)。

2.侵襲性牙周炎病程進(jìn)展很快，牙周破壞速度比慢性牙周炎快3～4倍，早期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)和移位，牙齦無明顯炎癥時(shí)即可見牙松動(dòng)度增加，以后逐漸明顯。切牙伸長且向唇側(cè)遠(yuǎn)中移位呈扇形展開，后牙出現(xiàn)間隙導(dǎo)致食物嵌塞。

3.Down綜合征患者發(fā)育遲緩，智能低下。牙齦高度水腫，全口牙深牙周袋，牙體松動(dòng)、牙周袋溢膿，口臭。

4.糖尿病型牙周病牙周組織炎癥重，齦緣紅腫呈肉芽狀增生，易出血和發(fā)生牙周膿腫，牙槽骨破壞迅速，導(dǎo)致深袋和牙齒松動(dòng)。

5.囊腫或腫瘤的壓迫可引起牙根的病理性吸收，使牙齒松動(dòng)；某些腫瘤，尤其是頜骨中的惡性腫瘤，波及牙齒時(shí)會(huì)引起牙齒的松動(dòng)、移位等變化。

6.急性根尖周炎感覺患牙浮起、松動(dòng)。

7.咬合創(chuàng)傷牙齒大多出現(xiàn)松動(dòng)，多根牙可能松動(dòng)不明顯。

8.外傷。

牙松動(dòng)病史

1.現(xiàn)病史：問清下列情況：

（1）牙齒松動(dòng)的部位。

（2）多個(gè)牙松動(dòng)還是單個(gè)牙松動(dòng)。

（3）何時(shí)出現(xiàn)的牙齒松動(dòng)。

（4）有無外傷史及外傷發(fā)生的時(shí)間。

（5）有無咬合痛或咬合不適及出現(xiàn)的時(shí)間。

（6）是否伴有牙痛。

（7）牙齦是否腫脹，有無牙齦出血。

（8）有無頜骨膨隆及膨隆的時(shí)間。

（9）患者的年齡，是否為兒童替牙期。

2.既往病史：牙的治療史包括牙周手術(shù)治療史，患牙的正畸或牙外科正畸史，有無口腔頜面部及其鄰近器官的疾病。有無牙齒因松動(dòng)而脫落史。

3.全身情況：無糖尿病、白血病、冠心病、高血壓、腫瘤等疾病。是否是月經(jīng)期、產(chǎn)褥期、更年期等。是否做過頭頸部放療。