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面神經的損害表現和定位-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

2013-01-25 14:10 醫(yī)學教育網
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面神經的損害表現和定位是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內容,醫(yī)學教育網搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。

1.周圍性面癱

(1)面神經核損害病變在腦橋常同時伴外展神經麻痹,對側錐體束征。

(2)膝狀神經節(jié)損害周圍性面神經麻痹,同時有耳后部劇烈疼痛,鼓膜和外耳道皰疹,可伴舌前2/3味覺障礙及淚腺、唾液腺分泌障礙,稱亨特綜合征。

(3)面神經管內損害周圍性面神經麻痹伴舌前2/3味覺障礙及唾液腺分泌障礙,為面神經管內鼓索神經受累;如還伴有聽覺過敏,則病變多鐙骨神經以上。

(4)莖乳孔以外病變只表現周圍性面神經麻痹,見表2-9-1-3.

表2-9-1-3 面神經各段損害的癥狀

周圍性面癱
舌前2/3味覺障礙  
唾液分泌障礙
聽覺過敏
淚液分泌障礙
Hunt綜合征  
膝狀神經節(jié) 
+  
+  
+  
 
鐙骨股支以上  
+  
+  
+  
 

 

 
 

 

鼓索支以上  
+  
+  
 

 

 
 

 

 
 

 

莖乳孔以下  
 
 
 

 

 
 

 

 
 

 

 
 
 
 

2.中樞性面癱

為上運動神經元損傷所致,病變在中央前會下部或皮質腦干束,表現病灶對側眼裂以下的面癱。

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