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腦栓塞的臨床表現(xiàn)-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導

2013-01-28 09:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腦栓塞的臨床表現(xiàn)是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識點,以便廣大考生參考學習。

1.可見于任何年齡。多在活動中急驟起病,無前驅(qū)癥狀,局灶性神經(jīng)體征在數(shù)秒至數(shù)分鐘達高峰,多為完全性卒中,意識清楚或輕度意識模糊,頸內(nèi)動脈或大腦中動脈主干栓塞導致大面積腦梗死,可發(fā)生嚴重腦水腫,顱內(nèi)壓增高,甚至腦疝和昏迷;椎基底動脈系統(tǒng)栓塞常發(fā)生昏迷。個別病例可繼發(fā)出血轉(zhuǎn)化。

2.約4/5的腦栓塞發(fā)生于前循環(huán),大腦中動脈最常見,出現(xiàn)偏癱(面和上肢較重)、偏身感覺障礙、失語或局灶性癲癇發(fā)作。

3.椎基底動脈系統(tǒng)受累約占1/5.一側(cè)或兩側(cè)大腦后動脈栓塞導致同向性偏盲或皮質(zhì)盲,基底動脈主干栓塞導致突然昏迷、四肢癱或基底動脈尖綜合征。

4.大多數(shù)病人伴有風心病、冠心病和嚴重心律失常等,或有明確的栓子來源,或有身體其他部位栓塞的體征。

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