清熱瀉火藥之梔子是執(zhí)業(yè)藥師考試需要了解的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，以便廣大考生參考學(xué)習(xí)。

【藥用】本品為茜草科梔子樹(shù)的成熟果實(shí)。

【性味與歸經(jīng)】苦，寒。入心、肝、肺、胃經(jīng)。

【功效】清熱瀉火，涼血解毒。

【臨床應(yīng)用】

1.用于熱病發(fā)熱，心煩不寧等癥。

梔子善能瀉火泄熱而除煩。在外感熱病的氣分癥初期，見(jiàn)有發(fā)熱、胸悶、心煩等癥，可用梔子配合豆豉，以透邪泄熱、除煩解郁。如屬一切實(shí)熱火癥而見(jiàn)高熱煩燥、神昏譫語(yǔ)等癥，可用本品配黃連等瀉火而清邪熱。

2.用于熱毒、實(shí)火引起的吐血、鼻衄、尿血、目赤腫痛和瘡瘍腫毒等癥。

山梔又有涼血止血、清熱解毒的作用，用治血熱妄行，常與生地、側(cè)柏葉、丹皮等配伍；治目赤腫痛，可與菊花、石決明等配伍；治瘡瘍腫毒，可與黃連、銀花、連翹等同用。

此外，本品又能泄熱利濕，可用于濕熱郁頡所致的黃疸、面目皮膚發(fā)黃、疲倦、飲食減少等癥，常與黃柏、茵陳蒿等同用。又用生梔子研末，與面粉、黃酒調(diào)服，有消腫活絡(luò)的作用，可用于跌仆損傷、扭挫傷、皮膚青腫疼痛等癥，為民間常用的“吊筋藥”，尤其適用于四肢關(guān)節(jié)附近的肌肉、肌腱損傷。

【處方用名】炒山梔、焦山梔、黑山梔（炒至外皮呈黑色，用于清熱瀉火，涼血止血）、生山梔（生用，清熱瀉火之力較強(qiáng)）

【一般用量與用法】一錢(qián)至三錢(qián)，煎服。外用適量。

【按語(yǔ)】

1.梔子，一名山梔，輕清上行，能瀉肺火，去肌表熱，在外感熱病、表里有熱之際，能起雙解的作用；本品苦寒泄降，又能泄三焦火，涼血清心熱，可用于熱病心煩；血熱妄行及熱淋尿血等癥。故山梔既能清氣分熱，又能清血分熱。至于泄熱利濕，可用治黃疸，也是它的特長(zhǎng)。

2.本品配黃芩，能瀉肺火；再加淡豆豉，能雙解表里之熱，配以黃芩，能瀉三焦火、清心熱；配以生地、丹皮，能涼血止血，治血熱妄行、吐衄尿血；配以黃柏、茵陳，能清熱利濕，治濕熱黃疸。

3.過(guò)去在臨床應(yīng)用方面有山梔皮去肌表熱、山梔仁清心熱的用法，現(xiàn)在上海地區(qū)已予簡(jiǎn)化，均用整個(gè)梔子，不再分梔皮、梔仁。

【方劑舉例】梔子大黃湯《金匱要略》：梔子、大黃、枳實(shí)、豆豉。治酒疸，心中懊或熱痛。