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顱內壓增高癥的治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師

2013-01-29 10:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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顱內壓增高癥的治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試需要了解的內容,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理了相關知識點,以便廣大考生參考學習。

(一)一般處理

觀察及監(jiān)測、體位、飲食、呼吸道、消化道、對癥處理、水電酸堿平衡

(二)藥物治療

1.減輕腦水腫:脫水療法:甘露醇、甘油果糖、人血白蛋白、尿素、甘油等均為高滲性脫水劑。其中甘露醇作用最強而為首選0.25~2.0g/kg,快速靜脈點滴,每4~8小時一次。利尿性脫水劑如速尿較少單獨使用,與甘露醇聯(lián)合應用可增加降壓效果。腎上腺皮質激素治療。

2.減少血流量:輔助過度換氣、冬眠療法、巴比妥治療。

3.減少CSF量。

1.顱內占位性病變,首先應考慮作病變切除術。不能根治的病變可作大部切除、部分切除或減壓術。

2.若有腦積水者,可行腦脊液分流術,將腦室內液體通過特制導管分流入蛛網(wǎng)膜下腔、腹腔或心房。

(四)減壓術

顳肌下、枕肌下去骨瓣減壓術;顳極、額極切除內減壓術。,推薦劑量為每次。,在急性中重度顱內壓增高患者中的發(fā)生率為、前囟飽滿隆起。頭顱叩診時呈破罐聲及頭皮和額眶部淺靜脈擴張。

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