分級(jí)護(hù)理-護(hù)師考試輔導(dǎo)

2013-01-22 15:47 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

　　分級(jí)護(hù)理是指根據(jù)病人病情的輕重緩急，擬定的相應(yīng)的護(hù)理要求，有利于護(hù)理質(zhì)量的提高。除危重病人設(shè)有特級(jí)護(hù)理外，等級(jí)護(hù)理分、二、三級(jí)。

　　1.特級(jí)護(hù)理

凡各種復(fù)雜的大手術(shù)，嚴(yán)重外傷，腦外傷，病危等，應(yīng)設(shè)專人負(fù)責(zé)24小時(shí)護(hù)理，謂之特別護(hù)理。

　　護(hù)理要求：根據(jù)病情制定護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化；保持水、電解質(zhì)平衡，準(zhǔn)確記錄液體出入量；備齊急救藥品、器材以應(yīng)急需；認(rèn)真細(xì)致地做好皮膚、口腔護(hù)理，滿足病人生理、心理需求，嚴(yán)防并發(fā)癥；避免有害因子的刺激，確保病人安全。

　　2.一、二、三級(jí)護(hù)理的病情依據(jù)和臨床護(hù)理要求：

	一級(jí)	二級(jí)	三級(jí)
病情依據(jù)	1.病重需要嚴(yán)格臥床休息。	1.重病后恢復(fù)期，仍應(yīng)臥床休息者。	一、輕癥、慢性病人
	2.各種原因所致的急性失血及內(nèi)出血。	2.大手術(shù)后病情穩(wěn)定而身體仍虛弱者	2.手術(shù)前檢查準(zhǔn)備階段
	3.各種大手術(shù)后	3.年老體弱或慢性功能障礙不宜活動(dòng)者	3.各種疾病及手術(shù)后恢復(fù)期
	4.高熱、昏迷、中毒、肝腎功能衰竭病人	4.骨牽引、癱瘓、生活不能自理者	4.正常孕婦或產(chǎn)婦
	5.子癇、驚厥、早產(chǎn)兒
	6.特殊治療期醫(yī)學(xué)教育\|網(wǎng)整理搜集
臨床護(hù)理要求	1.嚴(yán)格臥床休息，協(xié)助各種生活需要	1.保持臥床休息，病人可在床上坐起或在室內(nèi)適當(dāng)活動(dòng)	1.可適當(dāng)活動(dòng)，生活自理
	2.加強(qiáng)身、心兩方面的護(hù)理措施	2.協(xié)助調(diào)理生活	2.每日巡視3-4次
	3.定期檢測(cè)體溫、脈搏、呼吸、血壓，每日4次	3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，可由病人自理或協(xié)助進(jìn)行	3.了解病人的治療效果、情緒和精神狀態(tài)
	4.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，口腔護(hù)理每日－4次，皮膚護(hù)理定時(shí)翻身、擦背、拍背、預(yù)防褥瘡及并發(fā)癥	4.每2－4小時(shí)巡視一次	4.給予一般衛(wèi)生及防病指導(dǎo)
	5.每15－30分鐘巡視一次
	6.注意特殊藥物治療效果及反應(yīng)
	7.如病情危急可指派專人負(fù)責(zé)24小時(shí)護(hù)理