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下肢深靜脈血栓非手術療法-臨床醫(yī)師輔導

2013-01-16 14:28 醫(yī)學教育網
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下肢深靜脈血栓非手術療法是2013年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的內容之一,醫(yī)學教育網搜集整理了相關資料以便大家更好地復習。

包括一般處理、溶栓、抗凝和祛聚療法。①一般處理:臥床休息,抬高患肢,適當使用利尿劑,以減輕肢體腫脹。當全身癥狀和局部壓痛緩解后,即可進行輕便活動。起床活動時,應穿彈力襪或用彈力繃帶。②溶栓療法:病程不超過72小時的患者,可給予溶栓治療。常用藥物為尿激酶。③抗凝療法:抗凝劑有肝素和香豆素衍化物。一般是以前者開始,接著使用后者。肝素可以靜脈持續(xù)滴注或間歇注射,也可皮下注射,以維持凝血時間超過正常值約2倍為標準。香豆素衍化物中,可選用華法林,成人劑量:第一日為10~15mg,第二日為5mg,維持量為2.5mg左右。以使凝血酶原值保持在30%左右為標準,一般維持2個月。溶栓與抗凝藥物的嚴重并發(fā)癥是出血,應在嚴密監(jiān)護下使用。④祛聚療法:祛聚藥物包括右旋糖酐、阿司匹林、雙嘧達奠(潘生?。┖偷⒌?,能擴充血容量、稀釋血液、降低黏稠度,又能防止血小板凝聚,因而常作為輔助療法。

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