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支氣管哮喘免疫學(xué)機(jī)制

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(1)發(fā)生機(jī)制:①抗原通過(guò)抗原遞呈細(xì)胞激活T細(xì)胞→活化的輔助T細(xì)胞(Th2細(xì)胞)→白細(xì)胞介素(IL-4,5,10,13)進(jìn)一步激活→B細(xì)胞,后者合成IgE;②IgE結(jié)合于肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞表面的IgE受體;③當(dāng)變應(yīng)原再次進(jìn)入體內(nèi)時(shí)與IgE交聯(lián)→細(xì)胞合成并釋放多種活性介質(zhì)→效應(yīng)器反應(yīng):醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理平滑肌收縮,黏液分泌增加,血管通透性增高,炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。炎癥細(xì)胞在介質(zhì)的作用下又分泌多種介質(zhì),使氣道病變加重,炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)增加。

(2)速發(fā)型與遲發(fā)型哮喘反應(yīng)(IAR與LAR):IAR型與吸入變應(yīng)原同時(shí)發(fā)生,15~30min達(dá)高峰,2h逐漸恢復(fù)正常;LAR型特點(diǎn):慢—吸入變應(yīng)原6h后發(fā)生;持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),可數(shù)天;臨床癥狀重,肺功能損害嚴(yán)重而持久。

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