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護理評價步驟

1)收集資料:收集病人各方面的資料進行分析。

2)判斷護理效果:將病人的反應(yīng)與預(yù)期目標(biāo)比較,衡量目標(biāo)實現(xiàn)情況。

3)分析原因:分析目標(biāo)未完全實現(xiàn)的原因。

4)修訂計劃:對已經(jīng)完全實現(xiàn)的目標(biāo)及解決的問題,可以停止原來的護理措施;對仍舊存在的護理問題,修正不適當(dāng)?shù)淖o理診斷、預(yù)期目標(biāo)或護理措施;對病人新出現(xiàn)的問題,重新收集資料、作出護理診斷、制訂預(yù)期目標(biāo)及護理措施,進行新的護理活動,使病人達(dá)到最佳的健康狀態(tài)。護理診斷是隨病人的身心變化而變化的,因此護理計劃也是動態(tài)的,需要隨時在對病人評估的基礎(chǔ)上,增加新的內(nèi)容。

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