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糖尿病高滲性昏迷和酮癥酸中毒如何鑒別

【提問】老師,糖尿病高滲性昏迷和酮癥酸中毒如何鑒別?

【回答】學員liliangang86,您好!您的問題答復如下:

糖尿病酮癥酸中毒 (DKA):是糖尿病的一種急性并發(fā)癥。是血糖急劇升高引起的胰島素的嚴重不足激發(fā)的酸中毒。簡單的說,DKA就是這兩件壞事同時嚴重發(fā)生:胰島素嚴重缺乏和脫水。 沒有足夠的胰島素,為了獲得能量,身體就會開始分解脂肪,分解脂肪會產生酮體。正常情況下,酮體通過腎臟隨尿排出。但是在DKA時,酮體產生得太快,肝臟和腎臟來不及將酮體消耗,酮體儲留在血液中,使血液變酸。與此同時,因缺乏胰島素,血糖持續(xù)升高,可是身體不能利用。

糖尿病高滲性昏迷是一種常發(fā)生在老年2型糖尿病患者的急性并發(fā)癥,在1型糖尿病病友身上比較少見,臨床表現(xiàn)與酮癥酸中毒相似,只是尿中沒有酮體,少有酸中毒。由于血糖和血滲透壓很高,患者很容易發(fā)生昏迷,一旦發(fā)病,死亡率也遠比酮癥酸中毒昏迷為高。處理和搶救的原則與糖尿病酮癥 酸中毒相近。

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---內分泌系統(tǒng)

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