基礎(chǔ)知識(shí)

【藥物化學(xué)】

下列維生素中哪些具有堿性，可以與酸成鹽

A.維生素B1

B.維生素B2

C.維生素B6

D.維生素C

E.維生素A

學(xué)員提問(wèn)：

請(qǐng)問(wèn)為什么不選B？

答案與解析：

本題的正確答案是AC.

維生素B2結(jié)構(gòu)中為兩性化合物/醫(yī)學(xué)教育\網(wǎng)原創(chuàng)/（叔胺氮原子顯堿性，鄰二酰亞氨基上的氫顯酸性）?？扇苡谒嵝曰驂A性溶液。

【藥物分析】

苯巴比妥的特殊雜質(zhì)檢查項(xiàng)目包括

A.中性或堿性物質(zhì)

B.酸度

C.溶液澄清度

D.乙醇溶液澄清度

E.重金屬

學(xué)員提問(wèn)：

為什么不選E重金屬？

答案與解析：

本題的正確答案為ABD.

《中國(guó)藥典》規(guī)定，苯巴比妥除檢查“干燥失重”和“熾灼殘?jiān)?rdquo;外，還需檢查“酸度”、“乙醇溶液的澄清度”、/醫(yī)學(xué)教育\網(wǎng)原創(chuàng)/“有關(guān)物質(zhì)”和“中性或堿性物質(zhì)”等項(xiàng)目，以限制相關(guān)雜質(zhì)的含量。所以不選擇E.

相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)

【藥劑學(xué)】

可用作混懸劑中穩(wěn)定劑的有

A.增溶劑

B.助懸劑

C.乳化劑

D.潤(rùn)濕劑

E.絮凝劑

學(xué)員提問(wèn)：

反絮凝劑也是混懸劑的穩(wěn)定劑嗎？

答案與解析：

本題的正確答案是BDE.

是的，混懸微粒形成疏松狀聚集體的過(guò)程稱(chēng)為的絮凝（flocculation），加入的電解質(zhì)稱(chēng)為絮凝劑。向絮凝狀態(tài)的混懸劑中加入電解質(zhì)，使絮凝狀態(tài)變?yōu)榉切跄隣顟B(tài)這一過(guò)程稱(chēng)為反絮凝。加入的電解質(zhì)稱(chēng)為反絮凝劑。

為了增加混懸劑的物理穩(wěn)定性，在制備時(shí)需加入能使混懸劑穩(wěn)定的附加劑稱(chēng)為穩(wěn)定劑。穩(wěn)定劑包括助懸劑、潤(rùn)濕劑、/醫(yī)學(xué)教育\網(wǎng)原創(chuàng)/絮凝劑和反絮凝劑等。

雖然絮凝劑和反絮凝劑作用相反，但是都是為了增加混懸劑的穩(wěn)定性，因?yàn)楫?dāng)混懸劑絮凝狀態(tài)過(guò)大，反而穩(wěn)定性不好，此時(shí)加入反絮凝劑就能增加混懸劑的穩(wěn)定性。

專(zhuān)業(yè)知識(shí)

【藥理學(xué)】

下列對(duì)嗎啡藥理作用的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.抑制呼吸

B.提高膀胱括約肌張力

C.興奮胃腸道平滑肌

D.收縮外周平滑肌

E.鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜

學(xué)員提問(wèn)：

為什么選D？

答案與解析：

本題的正確答案為D.

治療劑量嗎啡興奮胃腸平滑肌，可提高胃竇張力，減慢胃排空速度；增加小腸及結(jié)腸張力，減弱推進(jìn)性蠕動(dòng)，延緩腸內(nèi)容物通過(guò)；同時(shí)由于提高回盲瓣及肛門(mén)括約肌的張力、減少消化液分泌，延緩食物消化以及由于中樞抑制使便意遲鈍，因而可引起便秘。嗎啡還可使膽道平滑嘰痙攣，奧狄括約肌收縮，/醫(yī)學(xué)教育\網(wǎng)原創(chuàng)/使膽囊內(nèi)壓力升高，引起上腹不適甚至膽絞痛，阿托品可部分緩解。治療量嗎啡增強(qiáng)子宮平滑肌張力，影響分娩，延長(zhǎng)產(chǎn)程，故不宜用于分娩止痛。嗎啡能提高膀胱括約肌張力，引起排尿困難、尿潴留。大劑量時(shí)還可收縮支氣管平滑肌，加重呼吸困難。

專(zhuān)業(yè)實(shí)踐能力

【醫(yī)院藥學(xué)綜合知識(shí)與技能】

禁止使用氟喹諾酮類(lèi)藥物的人群是

A.15歲兒童

B.嬰幼兒

C.患肺炎的老年人

D.哺乳期婦女

E.圍產(chǎn)期婦女

學(xué)員提問(wèn)：

為什么不選C？

答案與解析：

本題的正確答案為ABDE.

氟喹諾酮類(lèi)：由于對(duì)骨骼發(fā)育可能產(chǎn)生不良影響，避免用于18歲以下兒童，哺乳期婦女、圍產(chǎn)期婦女也應(yīng)避免使用。

老年人的生理功能和代償適應(yīng)能力逐漸減退；對(duì)藥物的代償和排泄功能降低，對(duì)藥物耐受性較差，故用藥量一般低于成年人。如老年人有以下的病癥也是不能應(yīng)用的或需要調(diào)整劑量的：

1.不宜應(yīng)用于既往有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者，尤其是有癲癇史的患者。

2.肝、腎功能不全者應(yīng)慎用，若必須應(yīng)用此類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)酌情調(diào)整劑量。主要經(jīng)腎臟排泄的氟喹諾酮類(lèi)藥物如氧氟沙星、洛美沙星、氟羅沙星和依諾沙星等應(yīng)根據(jù)腎功能減退情況減少給藥劑量；可由肝腎兩種途徑排泄的藥物如環(huán)丙沙星，/醫(yī)學(xué)教育\網(wǎng)原創(chuàng)/在腎功能明顯受損，或肝腎功能同時(shí)受損時(shí)也應(yīng)減少劑量；為避免發(fā)生嚴(yán)重的中樞神經(jīng)反應(yīng)，腎功能衰竭患者應(yīng)避免使用該類(lèi)藥物。

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)初級(jí)藥士/藥師/主管藥師：《答疑周刊》2013年第17期（word版下載）