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【考點縱覽】:
苯妥英鈉藥理作用:
實驗證明本品不能抑制癲癇病灶異常放電,但可阻止它向正常腦組織擴散。這可能與其抑制突觸傳遞的強直后增強(PTP)有關。PTP是指反復高頻電刺激(強直刺激)突觸前神經(jīng)纖維,引起突觸傳遞的易化,再以單個刺激作用于突觸前神經(jīng)元,使突觸后纖維的反應較未經(jīng)強直刺激前為強。在癲癇病灶異常放電的擴散過程中PTP也起易化作用,治療濃度的苯妥英鈉選擇性地抑制PTP形成,使異常放電的擴散受到阻抑。
本品具有膜穩(wěn)定作用,可降低細胞膜對Na+和Ca+的通透性,抑制Na+和Ca2+的內(nèi)流,導致動作電位不易產(chǎn)生。這種作用除與其抗癲癇作用有關外,也是其治療三叉神經(jīng)痛等中樞疼痛綜合征和抗心律失常的藥理作用基礎。
【經(jīng)典例題】:
關于苯妥英鈉,哪項是錯誤的:
A.不宜肌內(nèi)注射
B.無鎮(zhèn)靜催眠作用
C.抗癲癇作用與開放Na+通道有關
D.血藥濃度過高則按零級動力學消除
E.有誘導肝藥酶的作用
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