小兒急性闌尾炎的鑒別診斷

2013-02-20 11:02 醫(yī)學教育網(wǎng)

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小兒咽喉部、肺部或尿路感染常引起類似闌尾炎的早期癥狀，也有食欲缺乏、惡心、嘔吐、局限性腹痛。急性腸系膜淋巴結炎、過敏性紫癜、急性胃腸炎、肺炎等均有類似闌尾炎的癥狀，但均無手術指征。

1．腸系膜淋巴結炎：多與上呼吸道感染同時存在，炎癥累及回盲部的淋巴結。右下腹雖有輕微壓痛，但腹肌緊張不存在，且右下腹壓痛不固定。

2．梅克爾憩室炎：梅克爾憩室的位置與闌尾接近，但靠近臍部，憩室炎的疼痛和腹肌緊張與闌尾炎相似，略為輕微。憩室炎可合并憩室的出血、穿孔與腸梗阻

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