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新生兒壞死性小腸結腸炎的病理

2013-02-20 11:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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此病多見于回盲部和結腸,腸壁的出血、腫脹和細菌感染使腸發(fā)生炎癥、水腫、腸黏膜剝脫、壞死;黏膜下有炎性細胞浸潤,黏膜形成大小不等的潰瘍;淋巴管擴張,淋巴濾泡增生;血管內(nèi)有血栓形成,又加重腸壁的壞死,腸壁病變可長達數(shù)十厘米。腸壁水腫、增厚、擴張、有紫色的條紋或斑塊,壞死不斷發(fā)展時呈現(xiàn)紫黑色;腸壁僵直,失去彈性;漿膜粗糙、出血,它與正常的腸管有明顯的分界線,有時腸壞死呈節(jié)段性,偶有腸管全部壞死。細菌釋放大量毒素引起播散性血管內(nèi)凝血和敗血癥。腸壁明顯積氣。壞死腸管有纖維膜覆蓋,它與鄰近腸管相互粘連,粘連的腫塊中可能有穿孔存在。腹腔積聚大量漿液性或膿性滲液,腸壁穿孔可形成局限性或彌漫性腹膜炎。

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