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腎臟移植受者的選擇

2013-02-20 09:06  來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)    打印 | 收藏 |
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由于造成終末期腎衰竭的病因以及伴發(fā)的疾病的不同,在行腎臟移植的受者的選擇上有如下幾方面的考慮:

1)受者原發(fā)疾。撼R娺m合作腎臟移植的原發(fā)病有腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎和囊性腎病四種。其次有高血壓腎病、糖尿病腎病等。但是由于免疫性腎病的患者通常不應(yīng)該行腎臟移植。

2)受者年齡:腎臟移植沒有絕對的年齡限制,但是年齡太小的兒童由于腹部空間小,手術(shù)難度大;兒童的免疫功能旺盛,排斥反應(yīng)發(fā)生率高,因此在f臨床上行腎臟移植應(yīng)謹慎。對于年齡超過65歲的患者也應(yīng)謹慎行腎臟移植手術(shù),主要是考慮到患者高齡,常伴有其他慢性內(nèi)科疾病,手術(shù)耐受性差。盡管80歲以上的患者也有行腎臟移植手術(shù)的個別病例,但是我們還應(yīng)該考慮醫(yī)療資源的問題。

3)受者的健康狀況:如有慢性肝炎或肝功能不正常者,有消化性潰瘍、腎炎活動期、有尿路感染及伴有下尿路梗阻者,均不宜做腎臟移植或在原發(fā)疾病治療后再考慮做腎臟移植。對伴發(fā)嚴重的內(nèi)科疾病如心臟病,糖尿病,呼吸系統(tǒng)等疾病應(yīng)該在伴發(fā)疾病得到很好的控制之后方能行腎臟移植手術(shù)。

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