臨床表現(xiàn)不典型的病例需與下列疾病鑒別。

1．幽門痙攣：多在出生后即發(fā)病，為不規(guī)則間歇性嘔吐，不呈進(jìn)行性加重。腹部觸不到幽門腫塊，用阿托品和冬眠靈等解痙鎮(zhèn)靜劑后嘔吐很快消失。

2．胃食管反流：正常新生兒由于食管下括約肌神經(jīng)肌肉發(fā)育末完善可發(fā)生生理性胃食管反流，表現(xiàn)為不規(guī)則的溢奶，如喂以較稠厚的奶品，喂食后將孩子置于半坐位。待食管下括約肌抗反流機(jī)制成熟后，多在6～9周內(nèi)自愈。

3．胃扭轉(zhuǎn)：患兒喂奶后發(fā)生嘔吐，不含膽汁，特別是移動(dòng)病兒時(shí)嘔吐更明顯，腹部無陽性體征。X線檢查可見到胃大彎位于小彎之上、雙胃泡和雙液平面。治療采用半坐位體位喂養(yǎng)法，l～2個(gè)月后癥狀即逐漸消失。

4．喂養(yǎng)不當(dāng)：由于喂奶過多、過快，或人工喂養(yǎng)時(shí)由于奶瓶傾斜將瓶內(nèi)氣體吸入胃內(nèi)，或喂奶后放置嬰兒頭部過低，均可使嬰兒發(fā)生嘔吐。

5．先天性幽門閉鎖、先天性幽門膜狀狹窄：是極為罕見的消化道畸形，其特點(diǎn)是出生后喂奶即發(fā)生嘔吐，x線平片見胃擴(kuò)張和廣闊液平。