消化性潰瘍的鑒別診斷是中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考試需要了解的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)內(nèi)容，希望對(duì)廣大復(fù)習(xí)備考的考生有所幫助。

（1）胃癌：

據(jù)臨床癥狀很難鑒別良、惡性潰瘍，須依賴X線鋇餐和胃鏡檢查，尤其胃鏡活檢黏膜做病理組織學(xué)檢查。X線鋇餐檢查良性潰瘍時(shí)，龕影直徑2.5cm，邊緣不整齊，位于胃腔輪廓之內(nèi)，龕影周圍胃壁強(qiáng)直，呈結(jié)節(jié)狀。向潰瘍聚集的皺襞有融合中斷現(xiàn)象。胃鏡檢查如為良性潰瘍多呈圓形或橢圓形，底、邊緣光滑，表面覆白或灰白苔，潰瘍周圍黏膜柔軟，可見皺襞向潰瘍集中，惡性潰瘍形狀不規(guī)則，底凹凸不平，邊緣結(jié)節(jié)隆起，污穢苔，潰瘍周圍胃壁增厚、強(qiáng)直，可有結(jié)節(jié)、糜爛、胃出血。

（2）功能性消化不良：

患者有消化不良癥狀，如噯氣、反酸、惡心、食欲缺乏等，但胃鏡檢查無異常出現(xiàn)醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

（3）慢性膽囊炎、膽石癥：

常有飽脹、噯氣及右上腹痛等但疼痛常與進(jìn)食油膩食物有關(guān)，既往有反復(fù)發(fā)作急性右上腹痛史，腹部B超，膽道X線造影和胃鏡檢查有助鑒別。