
【提問(wèn)】老師好!請(qǐng)問(wèn)臨床上常用的五大降壓藥分別包括哪些藥物?謝謝!
【回答】學(xué)員yangzhiying7738,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
建議您參考以下內(nèi)容:
目前在我國(guó)常用的一線降壓藥主要有利尿藥(如常見(jiàn)的氫氯噻嗪和速尿)、β受體阻滯劑(如“倍他樂(lè)克”)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)(如“卡托普利”)、血管緊張素II受體阻滯劑(ARB)(如“代文”)、鈣拮抗劑(CCB,如“絡(luò)活喜”)等五大類(lèi)。
1) 噻嗪類(lèi)利尿劑(如氫氯噻嗪)降低收縮壓的作用優(yōu)于舒張壓,更適于老年單純收縮期高血壓的患者或有心衰表現(xiàn)的患者,應(yīng)用中要注意避免血鉀過(guò)低,同時(shí)如果您有高尿酸血癥或痛風(fēng)的情況,請(qǐng)務(wù)必告知您的醫(yī)生,避免使用這類(lèi)藥物。
2) β受體阻滯劑適用于高血壓伴心絞痛、心肌梗死、心衰、快速心律失常、青光眼和懷孕的患者,但如果您有哮喘或周?chē)懿t不要使用該類(lèi)藥物。同時(shí)該類(lèi)藥物還會(huì)影響糖脂代謝,可增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
3) ACEI 類(lèi)藥物更適于有胰島素抵抗、糖尿病、左心功能不全、心力衰竭、心肌梗死的患者,同時(shí), ACEI、ARB有利于防止腎病進(jìn)展,但不可用于孕婦。
4) 長(zhǎng)效CCB(如“拜新同”)有較好的防止腦卒中、血管性癡呆和抗動(dòng)脈粥樣硬化作用,對(duì)糖脂及電解質(zhì)代謝無(wú)影響。
5) α受體阻滯劑(前邊沒(méi)提到,但也較為常用)適于有前列腺增生或脂質(zhì)代謝紊亂的老年患者。
祝您學(xué)習(xí)愉快!
★問(wèn)題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---心血管系統(tǒng)
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