【提問】老師， 藥品零售企業(yè)直接向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù) 是違法行為嗎，，應(yīng)該怎么是不違法

【回答】學(xué)員ll851029，您好！您的問題答復(fù)如下：

向個人消費者提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的企業(yè)，應(yīng)當(dāng)具備以下條件：

(一)依法設(shè)立的藥品連鎖零售企業(yè)(必須條件）；

(二)提供互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)的網(wǎng)站已獲得從事互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)的資格；

(三)具有健全的網(wǎng)絡(luò)與交易安全保障措施以及完整的管理制度；

(四)具有完整保存交易記錄的能力、設(shè)施和設(shè)備；

(五)具備網(wǎng)上咨詢、網(wǎng)上查詢、生成訂單、電子合同等基本交易服務(wù)功能；

(六)對上網(wǎng)交易的品種有完整的管理制度與措施；

(七)具有與上網(wǎng)交易的品種相適應(yīng)的藥品配送系統(tǒng)；

(八)具有執(zhí)業(yè)藥師負(fù)責(zé)網(wǎng)上實時咨詢，并有保存完整咨詢內(nèi)容的設(shè)施、設(shè)備及相關(guān)管理制度；

(九)從事醫(yī)療器械交易服務(wù)，應(yīng)當(dāng)配備擁有醫(yī)療器械相關(guān)專業(yè)學(xué)歷、熟悉醫(yī)療器械相關(guān)法規(guī)的專職專業(yè)人員。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】必須取得《藥品經(jīng)營許可證》才能從事業(yè)務(wù)工作，由省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)開辦，必須遵循合理布局和方便群眾夠藥原則，中的必須遵循合理布局和方便群眾夠藥原則不是針對零售藥店嗎？

【回答】學(xué)員txq8，您好！您的問題答復(fù)如下：

您好：

請您完善一下您的問題，您是對本題有疑問還是對某個法條有疑問，請您明示一下，以便我們有針對性的給您解釋，并核實您的理解是不是正確。

第十四條中規(guī)定的應(yīng)當(dāng)遵循合理布局和方便群眾購藥的原則是針對藥品經(jīng)營企業(yè)而言，包括零售企業(yè)。

第十四條 開辦藥品批發(fā)企業(yè)，須經(jīng)企業(yè)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品經(jīng)營許可證》；開辦藥品零售企業(yè)，須經(jīng)企業(yè)所在地縣級以上地方藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并發(fā)給《藥品經(jīng)營許可證》，憑《藥品經(jīng)營許可證》到工商行政管理部門辦理登記注冊。無《藥品經(jīng)營許可證》的，不得經(jīng)營藥品。

《藥品經(jīng)營許可證》應(yīng)當(dāng)標(biāo)明有效期和經(jīng)營范圍，到期重新審查發(fā)證。

藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)開辦藥品經(jīng)營企業(yè)，除依據(jù)本法第十五條規(guī)定的條件外，還應(yīng)當(dāng)遵循合理布局和方便群眾購藥的原則。

第十五條 開辦藥品經(jīng)營企業(yè)必須具備以下條件：

(一)具有依法經(jīng)過資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員；

(二)具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的營業(yè)場所、設(shè)備、倉儲設(shè)施、衛(wèi)生環(huán)境；

(三)具有與所經(jīng)營藥品相適應(yīng)的質(zhì)量管理機構(gòu)或者人員；

(四)具有保證所經(jīng)營藥品質(zhì)量的規(guī)章制度。

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【追問】對本題

【回答】學(xué)員txq8，您好！您的問題答復(fù)如下：

您好，您有什么疑問請詳細(xì)說明，以便于我們及時為您解答，

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問】請老師解釋一下青霉素的“赫氏反應(yīng)”

【回答】學(xué)員txq8，您好！您的問題答復(fù)如下：

赫氏反應(yīng)的誘發(fā)原因是由于藥物對梅毒螺旋體的殺滅作用太強，導(dǎo)致梅毒螺旋體大量死亡，大量有害物質(zhì)從

死亡的梅毒螺旋體內(nèi)溢出以及機體內(nèi)部的變態(tài)反應(yīng)引起機體出現(xiàn)的不適反應(yīng)。

青霉素治療梅毒和鉤端螺旋體病時，可能發(fā)生赫氏反應(yīng)(Jarisch-Herxhaimer reaction)，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)

熱、喉痛、頭痛、心動過速等，癥狀加重，危及生命，可能與殺滅大量螺旋體后釋放的非內(nèi)毒素致熱原有

關(guān)。

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【追問】請問老師新斯的明屬于什么藥？什么藥又屬于難性膽堿酯酶藥？

【回答】學(xué)員txq8，您好！您的問題答復(fù)如下：

新斯的明易逆性膽堿酯酶抑制劑。

難逆性膽堿酯酶抑制劑：有機磷酸酯類

需了解的內(nèi)容：乙酰膽堿經(jīng)膽堿酯酶水解消除，因此抑制膽堿酯酶可使乙酰膽堿積聚，作用增強?？鼓憠A酯酶藥又稱膽堿酯酶抑制劑，主要與該酶結(jié)合，使酶活性喪失。這類藥物的藥效主要是乙酰膽堿積聚引起的。按它們與酶結(jié)合形成復(fù)合物后水解的難易，分為易逆性與難逆性兩大類。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】請問癲癇小發(fā)作選什么藥？

【回答】學(xué)員txq8，您好！您的問題答復(fù)如下：

癲癇小發(fā)作首選乙琥胺。也可以選丙戊酸鈉，但是由于它肝毒性，所以不作為首選。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】A心得安B硝酸甘油C維拉帕米D雙嘧達(dá)莫E以上均可用

1伴有心律失常的心絞痛患者宜選用

2變異性心絞痛不宜選用

3穩(wěn)定型心絞痛患者宜選用

為什么？

【回答】學(xué)員txq8，您好！您的問題答復(fù)如下：

１．選Ｃ維拉帕米適用于伴有心律失常的心絞痛患者

２．變異性心絞痛不宜選用普萘洛爾

３．穩(wěn)定型心絞痛患者宜選用硝酸甘油

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】A呋塞米B乙酰唑胺C氫氯噻嗪D螺內(nèi)酯E氨苯蝶啶

1預(yù)防急性腎功能衰竭

2治療輕度尿崩癥

請分析

【回答】學(xué)員txq8，您好！您的問題答復(fù)如下：

１．Ａ呋塞米：用于急性腎功能衰竭早期的防治

２．Ｃ氫氯噻嗪（噻嗪類）利尿劑可治療輕度尿崩癥

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】下面對受體的認(rèn)識那些事正確的

A受體首先與藥物直接反應(yīng)的化學(xué)基團(tuán)B藥物必須與全部受體結(jié)合后才能發(fā)揮藥物最大效應(yīng)C受體興奮的后果可能是效應(yīng)器官功能的興奮，也可能是抑制D受體與激動藥及拮抗藥都能結(jié)合E經(jīng)常處于代謝轉(zhuǎn)換狀態(tài)

請老師詳細(xì)分析謝謝！

【回答】學(xué)員txq8，您好！您的問題答復(fù)如下：

本題的正確答案為：ACDE。

藥物發(fā)揮作用可以作用于受體，但也不全是與受體結(jié)合，藥物的作用機制還包括：作用于酶、作用于細(xì)胞膜離子通道、影響核酸代謝、參與或干擾細(xì)胞代謝、改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)、影響生理活性物質(zhì)及其轉(zhuǎn)運、影響免疫功能等等！

基礎(chǔ)知識點，請您認(rèn)真掌握，如有疑問，請您繼續(xù)提問。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問】癲癇失神性發(fā)作最好選用？

【回答】學(xué)員txq8，您好！您的問題答復(fù)如下：

乙琥胺

乙琥胺口服易吸收，有效血藥濃度為40～100μg/ml。對小發(fā)作（失神性發(fā)作）有效，其療效雖不及氯硝西泮，但是不良反應(yīng)及耐受性的產(chǎn)生較后者少，故為防治小發(fā)作的首選藥。

對其他類型癲癇無效。T型Ca2+電流被認(rèn)為是丘腦神經(jīng)元的起搏電流，也是失神性發(fā)作的起動電流。治療劑量的乙琥胺對丘腦神經(jīng)元T型Ca2+通道具有選擇性阻斷作用，可能是其治療失神性發(fā)作的主要機制。此外，乙琥胺還能抑制Na+，K+-ATP酶；抑制大腦代謝率和GABA轉(zhuǎn)氨酶。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問】心得安宜用于哪一類心絞痛？

【回答】學(xué)員txq8，您好！您的問題答復(fù)如下：

它時β受體阻斷劑。就是教材所說的普萘洛爾，對于心絞痛主要用于典型心絞痛，即勞力型心絞痛。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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【追問】中國醫(yī)藥科技出版社的答案預(yù)防急性腎功能衰竭選氫氯噻嗪；治療輕度尿崩癥選呋塞米是不是他們的答案弄錯？

【回答】學(xué)員txq8，您好！您的問題答復(fù)如下：

是弄反了，

應(yīng)該是預(yù)防急性腎功能衰竭用呋塞米。治療輕度尿崩癥用氫氯噻嗪。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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★問題所屬科目：執(zhí)業(yè)藥師---藥事管理與法規(guī)