【提問】間接蓋髓術 主要適用于深齲引起的可復性牙髓炎 外傷冠折或牙體預備后的大面積牙本質暴露，第二小題，最后最后一句話是說不能去靜 是指軟化牙本質嗎？如果是的話答案C不也正確嗎

【回答】學員qingxinpeng0217，您好！您的問題答復如下:

我認為這樣理解更好一些。

1.間接蓋髓術：主要適用于深齲引起的可復性牙髓炎、外傷冠折或牙體預備后的大面積牙本質暴露。對于近髓處的牙本質可保留，待經蓋髓治療形成修復性牙本質后再繼續(xù)充填。

2.本題患者無可復性牙髓炎的癥狀，只是深齲的癥狀，所以不適合間接蓋髓。況且初診治療應先安撫，待牙髓情況好轉后再行下一步治療，做安撫治療后不影響下一步的治療方案。

不知有沒有給您講清楚，我是這么理解的，希望對您有所幫助。

【追問】因為患者主觀臨床癥狀不明顯,也屬于深齲范圍應有的表現,但洞底的軟齲也不能去凈,提干也提到是軟化牙本質較多,說明是急性齲,所以用間接蓋髓比較合適.

【回答】學員yanbin_2012，您好！您的問題答復如下：

本題答案選擇B。

題干提示冷試敏感。

安撫治療：將具有安撫、鎮(zhèn)痛、消炎作用的藥物封入窩洞，使牙髓充血恢復正常，消除臨床癥狀的療法。

適用證：一些深齲患者，無自發(fā)痛，但有明顯的激發(fā)痛，備洞過程中極其敏感。這類病人應該先做安撫治療，待癥狀消除后再作進一步處理。

間接蓋髓術：用具有消炎和促進牙髓-牙本質修復反應的蓋髓劑覆蓋洞低，促進軟化牙本質再礦化和修復性牙本質形成，從而保存全部生活牙髓的方法叫間接蓋髓術。

適用證：用于軟化牙本質不能一次去凈，牙髓-牙本質反應能力下降，無明顯主觀癥狀的深齲。

祝您學習愉快！

祝您順利通過考試！

【追問】？

【回答】（沒有出示答案）

【追問】我想問一下可復性牙髓炎和牙髓充血是一回事嗎?老師希望給與合理的解釋

【回答】學員uc0745，您好！您的問題答復如下：

牙髓充血有病理性和生理性之分，生理性充血見于牙發(fā)育期間，月經期和妊娠期。高空飛行也會造成牙髓充血，病理性的充血實際上是牙髓炎的早期病變，由深齲引起。而可復性牙髓炎是在病理狀態(tài)下一種疾病，受到刺激所引起的疼痛感在刺激消失后就會停止，有牙髓充血的表現，所以牙髓充血是可復性牙髓炎的一種病理表現，而牙髓充血并不一定由可復性牙髓炎引起，牙髓充血是病理表現，而可復性牙髓炎是相對于不可復性牙髓炎的一種疾病。

祝愿您能考試成功。

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★問題所屬科目：口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---口腔內科學