【衛(wèi)生毒理學(xué)】

石棉屬于

A.遺傳毒性致癌物

B.非遺傳毒性致癌物

C.前致癌物

D.直接致癌物

E.近致癌物

【答案】B

【答案解析】

石棉為非遺傳毒性致癌物，其致癌作用與其纖維結(jié)構(gòu)有關(guān)。

所以本題答案選擇B

【衛(wèi)生毒理學(xué)】

關(guān)于遺傳毒性致癌物的敘述，不正確的是

A.其原型或經(jīng)代謝活化后具有DNA反應(yīng)活性醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)

B.絕大部分遺傳毒性致癌物的原型或經(jīng)代謝活化后為親電子劑

C.其原型或經(jīng)代謝活化后具有致突變性

D.有可檢測(cè)的閾劑量

E.作用一般是不可逆的

【答案】D

【答案解析】

遺傳毒性致癌物一般認(rèn)為無可檢出的閾值。其他幾項(xiàng)選擇是遺傳毒性致癌物發(fā)揮致癌作用的特點(diǎn)。

所以本題答案選擇D

【流行病學(xué)】

在糖尿病的篩檢試驗(yàn)中，甲方案將血糖陽性標(biāo)準(zhǔn)定在110mg／100ml，乙方案將血糖陽性標(biāo)準(zhǔn)定在130mg／lOOml，這意味著

A.甲方案的靈敏度比乙方案高

B.甲方案的靈敏度比乙方案低

C.甲方案的靈敏度與乙方案相等

D.兩種方案的靈敏度均增高

E.兩種方案的靈敏度均降低

【答案】A

【答案解析】

如果篩檢試驗(yàn)的陽性標(biāo)準(zhǔn)值服從連續(xù)性分布，那么靈敏度和特異度將隨篩檢試驗(yàn)陽性標(biāo)準(zhǔn)的變化而變化。就糖尿病而言，陽性標(biāo)準(zhǔn)值越低，研究對(duì)象被判為可疑患者（篩檢陽性）的可能性越大，篩檢試驗(yàn)的靈敏度也就越高，特異度越低，反之亦然。本題中，甲方案的血糖陽性標(biāo)準(zhǔn)低于乙方案，因此甲方案的靈敏度比乙方案高醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

所以本題答案選擇A

【流行病學(xué)】

1987年共發(fā)生200個(gè)某病病例，該年年初已存在該病800例，該年年內(nèi)死亡該病40例。以人年為觀察單位，1987年觀察人年數(shù)估計(jì)值是

A.680

B.760

C.880

D.920

E.960

【答案】C

【答案解析】

人時(shí)的計(jì)算主要有三種方法：①精確法：如果以人年為單位，累計(jì)個(gè)人的實(shí)際觀察時(shí)間為觀察人年。此法準(zhǔn)確，但很費(fèi)時(shí)間，適用于小樣本。②壽命表法：觀察對(duì)象較多時(shí)，不宜使用精確法，而可選用壽命表法。壽命表法有很多種計(jì)算方式，如果以人年為單位，簡(jiǎn)單的方法是將觀察對(duì)象年內(nèi)進(jìn)入隊(duì)列者作1t2個(gè)人年計(jì)算，失訪或出現(xiàn)終點(diǎn)事件者也作1／2個(gè)人年計(jì)算。③平均數(shù)法：如果不知道觀察對(duì)象何時(shí)進(jìn)入或退出隊(duì)列，不宜選用上述兩種方法，而可考慮用平均數(shù)法。如果以人年為單位醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)，平均數(shù)法是以觀察期間的平均人數(shù)乘以觀察年數(shù)即得到觀察總?cè)四陻?shù)。

根據(jù)本題所提供的資料，計(jì)算人年數(shù)選用壽命表法。1987年新發(fā)生的200個(gè)病例和死亡的40個(gè)病例各計(jì)1／2，則：

1987年觀察人年數(shù)=800+100～20=880

所以本題答案選擇C

2013年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師：《答疑周刊》第25期（word版下載）