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宮頸粘連的表現(xiàn)

【提問】人工流產(chǎn)術(shù)后38天未行經(jīng),近4天下腹及肛門墜痛難忍,子宮近鴨卵大,附件正常,首先應(yīng)如何處置。

【回答】學(xué)員939493,您好!您的問題答復(fù)如下:

考慮患者吸宮不全,當(dāng)沒有明顯感染征象,應(yīng)盡早行刮宮術(shù),探查宮腔,及時(shí)送病理檢查。

【追問】為什么會引起下腹及肛門墜痛謝謝。

【回答】學(xué)員duyuru123,您好!您的問題答復(fù)如下:

本例很可能為人工流產(chǎn)術(shù)后引起的宮頸粘連,具體原因還有待查明。應(yīng)探宮腔明確診斷。

祝您順利通過考試!

【追問】再次吸宮與探宮腔有什么區(qū)別

【回答】學(xué)員dg477710,您好!您的問題答復(fù)如下:

本例很可能為人工流產(chǎn)術(shù)后引起的宮頸粘連,具體原因還有待查明。應(yīng)探宮腔明確診斷。

祝您順利通過考試!

【追問】?B和D區(qū)別

【回答】學(xué)員wudan456789,您好!您的問題答復(fù)如下:

一個(gè)是吸宮,一個(gè)是用探針探宮腔,吸宮之后要先用探針探宮腔的深度及有無粘連。

B.再次吸宮

D.探宮腔

【追問】為什么不是B?

【回答】學(xué)員huangja1981,您好!您的問題答復(fù)如下:

一個(gè)是吸宮,一個(gè)是用探針探宮腔,吸宮之后要先用探針探宮腔的深度及有無粘連。

B.再次吸宮

D.探宮腔

【追問】吸宮不行嗎?

【回答】學(xué)員zmylwb,您好!您的問題答復(fù)如下:

一個(gè)是吸宮,一個(gè)是用探針探宮腔,吸宮之后要先用探針探宮腔的深度及有無粘連。

B.再次吸宮

D.探宮腔

【追問】老師。患者閉經(jīng),腹痛,應(yīng)該考慮宮頸粘連,是怎么考慮患者吸宮不全的呢?根據(jù)子宮近鴨卵大考慮的?

【回答】學(xué)員huangqiang611,您好!您的問題答復(fù)如下:

本例很可能為人工流產(chǎn)術(shù)后引起的宮頸粘連,應(yīng)探宮腔明確診斷。

感謝您對網(wǎng)校的支持!

【追問】為什么會有近4天下腹及肛門墜痛難忍,是感染了么? 為什么探宮腔。而不吸宮

【回答】學(xué)員xufengliuguixiang,您好!您的問題答復(fù)如下:

本例很可能為人工流產(chǎn)術(shù)后引起的宮頸粘連,應(yīng)探宮腔明確診斷。

感謝您對網(wǎng)校的支持!

【追問】怎么知道是吸不全啊

【回答】學(xué)員chensiya,您好!您的問題答復(fù)如下:

本例很可能為人工流產(chǎn)術(shù)后引起的宮頸粘連,應(yīng)探宮腔明確診斷。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

祝您順利通過考試!

感謝您對網(wǎng)校的支持!

【追問】答案B不行嗎

【回答】學(xué)員liyangai,您好!您的問題答復(fù)如下:

答案選D。

本例很可能為人工流產(chǎn)術(shù)后引起的宮頸粘連,應(yīng)探宮腔明確診斷。本例不是漏吸,故不選B。

祝您順利通過考試!

【追問】子宮增大近鵝卵大,流產(chǎn)38天了未行經(jīng),為什么不考慮再次妊娠破裂呢?下腹及肛門墜痛都有腹腔出血征象!

【回答】學(xué)員zww19861006,您好!您的問題答復(fù)如下:

人流后是禁止性生活一個(gè)月的。月經(jīng)最快也是一個(gè)月以后才可以恢復(fù)。一般來說,是不會懷孕的。

【追問】吸宮不全所以就要再次吸宮,選B啊?

【回答】學(xué)員520heye,您好!您的問題答復(fù)如下:

答案選D。

本例很可能為人工流產(chǎn)術(shù)后引起的宮頸粘連,應(yīng)探宮腔明確診斷。本例不是漏吸,故不選B。

祝您順利通過考試!

【追問】為什么一定要剖宮

【回答】學(xué)員13769929920,您好!您的問題答復(fù)如下:

本題D選項(xiàng)是探宮腔,而非剖宮。

本例很可能為人工流產(chǎn)術(shù)后引起的宮頸粘連,應(yīng)探宮腔明確診斷。

【追問】既然考慮吸宮不全為什么不選再次刮宮

【回答】學(xué)員lee123513,您好!您的問題答復(fù)如下:

本題D選項(xiàng)是探宮腔,而非剖宮。

本例很可能為人工流產(chǎn)術(shù)后引起的宮頸粘連,應(yīng)探宮腔明確診斷。

一個(gè)是吸宮,一個(gè)是用探針探宮腔,吸宮之后要先用探針探宮腔的深度及有無粘連。

【追問】為啥不考慮再次吸宮呢?

【回答】學(xué)員131452860611,您好!您的問題答復(fù)如下:

答案選D。

本例很可能為人工流產(chǎn)術(shù)后引起的宮頸粘連,應(yīng)探宮腔明確診斷。本例不是漏吸,故不選B。

祝您順利通過考試!

【追問】為什么不選擇b呢?吸宮后的東西可以送檢啊

【回答】學(xué)員nuli2010xm,您好!您的問題答復(fù)如下:

答案選D。

本例很可能為人工流產(chǎn)術(shù)后引起的宮頸粘連,應(yīng)探宮腔明確診斷。本例不是漏吸,故不選B。

祝您順利通過考試!

【追問】B.再次吸宮

為什么不選B那?

【回答】學(xué)員2301191981,您好!您的問題答復(fù)如下:

答案選D。

本例很可能為人工流產(chǎn)術(shù)后引起的宮頸粘連,應(yīng)探宮腔明確診斷。本例不是漏吸,故不選B。

祝您順利通過考試!

【追問】學(xué)員939493,您好!您的問題答復(fù)如下:

考慮患者吸宮不全,當(dāng)沒有明顯感染征象,應(yīng)盡早行刮宮術(shù),探查宮腔,及時(shí)送病理檢查。

怎么回答的都不一樣???

【回答】學(xué)員2301191981,您好!您的問題答復(fù)如下:

考慮上述解析有誤,不是吸宮不全,而是宮頸粘連。

【追問】人流術(shù)后不到40天也有再次妊娠啊。

如果是吸宮不全,流血停止后再現(xiàn)多量流血,不應(yīng)該是一個(gè)多月了還沒行經(jīng)啊。

【回答】學(xué)員hys1413,您好!您的問題答復(fù)如下:

考慮上述解析有誤,不是吸宮不全,而是宮頸粘連。

答案選D。

本例很可能為人工流產(chǎn)術(shù)后引起的宮頸粘連,應(yīng)探宮腔明確診斷。本例不是漏吸,故不選B。

祝您順利通過考試!

【追問】為什么不選B?

【回答】學(xué)員sxf520,您好!您的問題答復(fù)如下:

本例很可能為人工流產(chǎn)術(shù)后引起的宮頸粘連,具體原因還有待查明。應(yīng)探宮腔明確診斷。

祝您順利通過考試!

【追問】謝謝

【回答】學(xué)員quyanting001,您好!您的問題答復(fù)如下:

1.正常妊娠35~40天后即可出現(xiàn)陽性反應(yīng),在懷孕60—90天時(shí)陽性程度最強(qiáng),陽性率達(dá)98%以上。120天后可能下降或呈陰性反應(yīng)。

2.除了正常妊娠外,宮外孕、不完全流產(chǎn)、絨癌、惡性葡萄胎、畸胎瘤等也可出現(xiàn)陽性。

【追問】請問老師,近4天下腹及肛門墜痛難忍,子宮近鴨卵大,附件正常,和人流產(chǎn)術(shù)后引起的宮頸粘連,有什么聯(lián)系?

【回答】學(xué)員010218,您好!您的問題答復(fù)如下:

人工流產(chǎn)術(shù)中重復(fù)吸刮宮腔,會引起宮頸粘連

宮頸粘連一般表現(xiàn)為 1、閉經(jīng)、月經(jīng)稀少、痛經(jīng); 2、妊娠后并發(fā)癥:如習(xí)慣流產(chǎn)、胎盤早剝、早產(chǎn)等; 3、合并宮頸管粘連者可引起:經(jīng)血滯留、宮腔積血、積液或積膿。 4、不孕;

【追問】老師,那B呢?

【回答】學(xué)員DZY20,您好!您的問題答復(fù)如下:

如果考慮吸宮不全的話,我們就選擇B 答案。但是,本例不是吸宮不全,而是由于宮頸粘連導(dǎo)致的宮腔積血不能排出,所以,我們不選擇再次吸宮,而選擇探宮腔來松解粘連。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

【追問】為什么不首選B超

【回答】學(xué)員02736,您好!您的問題答復(fù)如下:

如果考慮吸宮不全的話,我們就選擇B 答案。但是,本例不是吸宮不全,而是由于宮頸粘連導(dǎo)致的宮腔積血不能排出,所以,我們不選擇再次吸宮,而選擇探宮腔來松解粘連。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

【追問】A選項(xiàng)可以考慮做嗎?

【回答】學(xué)員gwhlx,您好!您的問題答復(fù)如下:

可以,只是起不了多大作用;還是得探查。這個(gè)患者有手術(shù)史,可能術(shù)中損傷了宮頸管粘膜,發(fā)生粘連,做A的意義不大。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

祝您順利通過考試!

感謝您對網(wǎng)校的支持!

★問題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)

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