【提問(wèn)】既然乙肝可以通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)行母嬰傳播，是不是若母親是乙肝患者，其子一般也是乙肝患者？

【回答】 學(xué)員您好！

您的問(wèn)題答復(fù)如下：

目前我國(guó)主要使用基因重組酵母乙肝疫苗，每次5μg，按0、第1月、第6月程序接種。對(duì)HBsAg陽(yáng)性母親的新生兒，其第1針接種要求盡早進(jìn)行，不遲于生后16h。農(nóng)村地區(qū)以推行新生兒普種乙肝疫苗為主，經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)則在推行新生兒普種乙肝疫苗的基礎(chǔ)上對(duì)孕婦進(jìn)行HBsAg篩查，對(duì)HBsAg陽(yáng)性孕婦所生新生兒推薦主被動(dòng)聯(lián)合免疫。國(guó)外多要求對(duì)所有HBV攜帶母親的嬰兒主被動(dòng)聯(lián)合免疫，即出生12h內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白(HBIg)0.5ml(折合100U)，同時(shí)不同部位注射乙肝疫苗。北京和上海等地對(duì)單用疫苗或不同方案聯(lián)合HBIg對(duì)母嬰傳播阻斷效果的比較研究發(fā)現(xiàn)聯(lián)合免疫的保護(hù)效果優(yōu)于單用疫苗，保護(hù)率可達(dá)80%以上。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

【追問(wèn)】是不是說(shuō)只要及時(shí)打疫苗，就可以很大程度上避免母嬰傳播？乙肝媽媽的孩子可以較容易的避免被傳染？

【回答】答復(fù)：你好！

阻斷母嬰傳播也是醫(yī)學(xué)界致力解決的問(wèn)題。垂直感染途徑有少數(shù)通過(guò)胎盤(pán)傳播；大部分是由于分娩時(shí)胎盤(pán)剝離，母血通過(guò)臍靜脈進(jìn)入胎兒體內(nèi)；還有一些是胎兒經(jīng)過(guò)產(chǎn)道時(shí)，皮膚擦傷而接觸了母血受到感染。由于嬰兒對(duì)乙型肝炎病毒沒(méi)有抵抗力，接種疫苗可刺激嬰兒體內(nèi)產(chǎn)生特異性抗體，阻止病毒感染肝臟細(xì)胞。但是，接種疫苗后不能立即獲得保護(hù)作用，從接種疫苗到體內(nèi)產(chǎn)生保護(hù)性抗體至少需要一個(gè)月時(shí)間。沒(méi)有抵抗力的嬰兒在這段時(shí)間內(nèi)可能受到肝炎病毒的感染，這是疫苗預(yù)防母嬰傳播的缺點(diǎn)。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---消化系統(tǒng)