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(一)按發(fā)病情況和進展速度分類
1.急性齲此種齲多見于兒童或青年人。病變進行較快,數(shù)月內即可形成齲洞;洞內病變組織顏色較淺,呈淺棕色;質地較軟而且濕潤,很容易用挖器剔除,因此又稱作濕性齲。由于病變進展快,髓腔內來不及形成修復性牙本質,或修復性牙本質很少,若治療不及時,容易引起牙髓感染。
急性齲中有一種類型,其病程進展很快,多數(shù)牙齒在短期內同時患齲,包括不易患齲的下前牙,這種類型的齲病稱為猛性齲,又稱猖獗齲。常見于頜面及頸部接受放射治療的患者,也稱放射性齲。此外,有些Sj?gren綜合征患者,及一些有嚴重全身性疾病的患者,由于唾液缺乏或不注意口腔衛(wèi)生,亦可能發(fā)生猛性齲。
2.慢性齲一般齲病屬此種類型。它進展慢,齲壞組織染色深,呈黑褐色,病變組織較干硬,所以又稱干性齲。
齲病發(fā)展到某一階段時,由于病變環(huán)境發(fā)生變化,隱蔽部位變得開放,原有致病條件發(fā)生變化,齲病不再繼續(xù)進行,但損害仍保持原狀,這種特殊的齲損害稱作靜止齲。
3.繼發(fā)齲齲病治療后,由于充填物邊緣或窩洞周圍牙體組織破裂,形成菌斑滯留區(qū),或修復材料與牙體組織不密合,留有小的縫隙或存在微滲漏,或原有的病變組織未除凈就進行充填,這些都可能形成致病條件,再發(fā)生齲病,稱繼發(fā)齲醫(yī)|學教育網搜集整理。
(二)按損害的解剖部位分類
根據(jù)牙面解剖形態(tài)可以將齲病分為若干類型,如窩溝齲、平滑面齲、根面齲、線性釉質齲、隱匿性齲等。窩溝齲指發(fā)生在牙的點隙溝裂處的齲。這種情況多與該處的發(fā)育和解剖有關,這些不規(guī)則的表面,缺少白潔作用,對齲病更具敏感性。在窩溝發(fā)生齲壞時,首先損害窩溝側壁,最后擴展到基底。根面齲大多從釉質表面開始,但亦有從牙骨質或直接從牙本質表面進入。這種類型的齲病損害主要發(fā)生于牙齦退縮、根面外露的老年人牙列。
(三)按病變深度分類
根據(jù)病變深度可分為淺齲、中層齲和深齲。這一分類方法在臨床上最為適用,將在本節(jié)中作詳細介紹。