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【提問(wèn)】 中心靜脈壓的正常值是多少,降低和升高的意義是什么?
【回答】學(xué)員wuhaifong,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
cvp正常值為5-10cmH2O,當(dāng)cvp小于5cmH2O,表示血容量不足,高于15cmH2O提示心功能不全,靜脈血管過(guò)度收縮或肺循環(huán)阻力增高。若高于20cmH2O,表示存在充血性心衰。
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【追問(wèn)】中心高,血壓低應(yīng)該提示新功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多,為什么選補(bǔ)液?
【回答】學(xué)員wsy0671,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
中心高,血壓低應(yīng)該提示新功能不全或血容量相對(duì)過(guò)多,此時(shí)應(yīng)該強(qiáng)心擴(kuò)血管。
【追問(wèn)】題目中中心靜脈壓增高,血壓降低,說(shuō)明有心衰,為什么不選強(qiáng)心藥?為什么選低分子右旋糖酐,請(qǐng)解釋,謝謝!
【回答】學(xué)員5457fuqi,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:AMI患者引起的泵衰竭可表現(xiàn)為左心室衰,發(fā)病數(shù)小時(shí)內(nèi),缺血是主要原因,靜脈滴注硝酸甘油是最佳治療藥物,可減輕左心室前負(fù)荷和擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善血流。
根據(jù)休克純屬于心源性,或尚有周圍血管舒張收縮障礙,或血容量不足等因素存在,選擇不同的藥物治療。 心力衰竭和休克的治療 1、補(bǔ)充血容量:估計(jì)有血容量不足,或中心靜脈壓和肺小動(dòng)脈楔壓低者,用低分子右旋糖酐或5%-10%的葡萄糖溶液,輸液后如中心靜脈壓上升 >18cmH2O,肺小動(dòng)脈楔壓 >15-18cmH2O,則應(yīng)停止。右心室梗塞時(shí),中心靜脈壓升高則未必是補(bǔ)充血容量的禁忌。 2、應(yīng)用升壓藥。 3、應(yīng)用血管擴(kuò)張劑。
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★問(wèn)題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---心血管系統(tǒng)
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