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心臟與血液循環(huán)的關(guān)系-臨床護(hù)理

心、肝、脾、肺、腎是人體的重要臟器,而心臟名列榜首。眾所迥知,一旦心臟停止了跳動(dòng),人的生命就隨之終結(jié)。在生命存在的情況下,人體細(xì)胞的物理、化學(xué)性質(zhì)和組成成分是保持相對(duì)恒定的,也就是內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。心臟就像一只血泵,日夜不停地工作著,通過動(dòng)脈運(yùn)送供應(yīng)組織器官的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),然后經(jīng)過靜脈把人體的代謝產(chǎn)物和二氧化碳送到排泄器官,從而保證了機(jī)體的新陳代謝,維持了機(jī)體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。這就是大循環(huán)的作用。小循環(huán)又叫肺循環(huán),是一個(gè)氣體交換的過程??諝庵械难鯕馔ㄟ^肺泡壁滲透到毛細(xì)血管中,再由毛細(xì)血管進(jìn)入肺靜脈回到心臟,二氧化碳來到肺的毛細(xì)血管通過肺泡壁排到肺泡中,然后呼出體外。血液經(jīng)過肺循環(huán)后變成了含新鮮氧氣的血液再去供應(yīng)身體的需要。

還有一個(gè)重要的血液循環(huán)叫冠狀循環(huán),它專門供應(yīng)心臟跳動(dòng)的能源。冠狀循環(huán)主要是由冠狀動(dòng)脈系統(tǒng)完成的。從心臟發(fā)出的主動(dòng)脈的第一對(duì)分支就叫做左、右冠狀動(dòng)脈。進(jìn)入主動(dòng)脈的新鮮血液,首先進(jìn)入冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈又是供應(yīng)心臟本身的氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的重要血管。左、右冠狀動(dòng)脈又分成若干分支動(dòng)脈,圍繞心臟分別供應(yīng)各個(gè)不同的區(qū)域醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。左冠狀動(dòng)脈的前降支負(fù)責(zé)心臟左右室前壁,心尖部以及室間隔的血供;左旋支大部分營(yíng)養(yǎng)左心室,小部分營(yíng)養(yǎng)左心房和竇房結(jié);右冠狀動(dòng)脈的分支主要營(yíng)養(yǎng)右半心臟。當(dāng)冠狀動(dòng)脈的某個(gè)分支發(fā)生病變,相應(yīng)的接受營(yíng)養(yǎng)的心肌就會(huì)發(fā)生損傷、壞死,造成心肌梗塞。

在漫長(zhǎng)的生物進(jìn)化過程中,心臟具備了非常雄厚的抗病潛力。在心臟心肌壁內(nèi),有著廣泛的血管吻合,形成一個(gè)密切相關(guān)的血管網(wǎng),也叫側(cè)支循環(huán)。一旦冠狀循環(huán)系統(tǒng)中某一部分發(fā)生障礙時(shí),側(cè)支循環(huán)可以代替被阻塞的血管的功能。因?yàn)樽?、右冠狀?dòng)脈開口徑范圍,分別為0.2~0.75厘米,0.2~0.70厘米,而34%~48%的開口徑在0.41~0.5厘米之間,這樣細(xì)的血管很容易引起阻塞而發(fā)病。

冠脈循環(huán)所供應(yīng)的是人體最活躍的器官。盡管心臟的重量只占全身體重的0.5%左右,但是對(duì)一個(gè)體重70公斤的人來說,心臟的總血流量相當(dāng)于每分鐘250毫升,占心臟總排血量的5%左右。這是因?yàn)樾呐K活動(dòng)所需要的能量,幾乎完全靠有氧代謝來提供,氧氣的消耗占全身的12%.當(dāng)冠狀動(dòng)脈發(fā)生先天畸形、炎癥、血栓、栓塞和粥樣硬化等病變時(shí),直接影響心臟的供血,造成心肌缺血、缺氧,導(dǎo)致心臟病的發(fā)生。

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