第65屆美國(guó)神經(jīng)病學(xué)會(huì)年會(huì)上公布的一項(xiàng)研究報(bào)告稱(chēng)，腦脊液中的生物標(biāo)志物可用于預(yù)測(cè)輕度認(rèn)知功能障礙患者是否會(huì)進(jìn)展為阿爾茨海默病。

據(jù)研究者意大利都靈大學(xué)的Elisa Rubino博士及其同事稱(chēng)，與那些認(rèn)知障礙保持穩(wěn)定或與其他癡呆類(lèi)型相關(guān)的認(rèn)知障礙患者相比，3年內(nèi)轉(zhuǎn)為阿爾茨海默病的輕度認(rèn)知障礙患者基線(xiàn)腦脊液淀粉樣蛋白Aβ42水平更低，基線(xiàn)總tau（T-tau）蛋白和磷酸化tau（P-tau）蛋白濃度更高。

腦脊液生物標(biāo)志物敏感性89%，特異性77%，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值73%，陰性預(yù)測(cè)值91%.Rubino博士指出，“現(xiàn)在鑒別阿爾茨海默氏病早期階段的越來(lái)越多，早期診斷是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的一個(gè)主要目標(biāo)。”

研究概述研究入組了155例遺忘型（87例）及非遺忘型（68例）輕度認(rèn)知障礙患者，對(duì)生物標(biāo)志物預(yù)測(cè)阿爾茨海默病的診斷準(zhǔn)確性進(jìn)行了評(píng)估，并對(duì)聯(lián)合使用生物標(biāo)記物增加的潛在效益進(jìn)行評(píng)估。

研究者收集了受試者的臨床病史并通過(guò)體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查，實(shí)驗(yàn)室檢查，神經(jīng)精神癥狀評(píng)定量表，簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查，多方面的神經(jīng)心理學(xué)檢測(cè)，MRI和PET掃描對(duì)受試者進(jìn)行了評(píng)估。檢測(cè)了患者腦脊液淀粉樣蛋白Aβ42，T-tau，和P-tau濃度，淀粉樣蛋白Aβ42與P-tau和T-tau蛋白的比值。受試者平均隨訪(fǎng)3.8年，平均年齡68歲，包括83名女性和72名男性。

3年隨訪(fǎng)期間，45.8%的患者為穩(wěn)定型輕度認(rèn)知功能障礙，18.1%發(fā)展為其他類(lèi)型的癡呆，36.1%為阿爾茨海默病。隨訪(fǎng)期間阿爾茨海默病的受試者工作曲線(xiàn)下面積（AUC）為0.97，敏感性為97%，特異性為96%.淀粉樣蛋白Aβ42的敏感性為88%，特異性為89%，AUC為0.95，P-tau蛋白敏感性78%，特異性為51%，AUC為0.76和T tau蛋白敏感性為71%，敏感性為67%，AUC為0.77.腦脊液淀粉樣蛋白Aβ42與P-tau蛋白的比值顯示，靈敏度為76%，特異性為90%，AUC為0.93；T-tau與淀粉樣蛋白Aβ42的比值的敏感性為85%，特異性為73%，AUC為0.92；P-tau蛋白與淀粉樣蛋白Aβ42比值的靈敏度為88%，特異性為88%，AUC為0.93. Rubino博士指出，這些生物標(biāo)志物對(duì)評(píng)估輕度認(rèn)知障礙患者進(jìn)展為阿爾茨海默病的可能性非常有用。她說(shuō)，未來(lái)的研究可能會(huì)觀(guān)察更大的樣本量，隨訪(fǎng)期會(huì)更長(zhǎng)。3年隨訪(fǎng)期以及樣本可能缺乏普遍性是這項(xiàng)研究的局限所在。