臨床醫(yī)學(xué)診斷基礎(chǔ)：發(fā)紺其他分類(lèi)

發(fā)紺其他分類(lèi)：

1.高鐵血紅蛋白血癥：由于各種化學(xué)物質(zhì)或藥物中毒引起血紅蛋白分子中二價(jià)鐵被三價(jià)鐵所取代，致使其失去與氧結(jié)合的能力。當(dāng)血中高鐵血紅蛋白量達(dá)到30g/L（3g/dL）時(shí)可出現(xiàn)發(fā)紺。常見(jiàn)于苯胺、硝基苯、伯氨喹啉、亞硝酸鹽、磺胺類(lèi)等中毒所致發(fā)紺，其特點(diǎn)是發(fā)紺出現(xiàn)急劇，靜脈血呈深棕色，氧療無(wú)效，靜脈注射亞甲藍(lán)或大量維生素C，發(fā)紺方可消退。由于大量進(jìn)食含亞硝酸鹽的變質(zhì)蔬菜而引起的中毒性高鐵血紅蛋白血癥，也可出現(xiàn)發(fā)紺，稱(chēng)“腸源性青紫癥”。

2.先天性高鐵血紅蛋白血癥：自幼即有發(fā)紺，而無(wú)心、肺疾病及引起異常血紅蛋白的其他原因，有家族史，身體一般狀況較好。

3.硫化血紅蛋白血癥：為后天獲得性，但一般認(rèn)為本病患者須同時(shí)有便秘或服用含硫藥物在腸內(nèi)形成大量硫化氫為先決條件。發(fā)紺的特點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)數(shù)月以上，血液呈藍(lán)褐色，分光鏡檢查可證明有硫化血紅蛋白的存在。