【提問(wèn)】女性，58歲，2型糖尿病15年，長(zhǎng)期口服格列本脲，l0mg／日。查體：血壓145／90mmHg，心、肺和腹部檢查未見(jiàn)異常，雙下肢無(wú)水腫。眼底檢查，視網(wǎng)膜病變Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2小時(shí)血糖10.6nmol／L，血尿素氮6.2mmol/L，血肌酐92.8μmol／L，尿常規(guī)檢查尿糖50mmol／L，蛋白陰性。

145、為排除糖尿病腎病，最需要的實(shí)驗(yàn)室檢查是D

A、尿酸化功能試驗(yàn)

B、尿相差顯微鏡檢

C、肌酐清除率

D、尿微量白蛋白

E、24小時(shí)尿蛋白定量

146、糖尿病治療應(yīng)選擇E?

A、磺脲類降血糖藥加量

B、雙胍類降血糖藥

C、α葡萄糖苷酶抑制劑

D、噻唑烷二酮類

E、胰島素

【回答】答復(fù)：您好！

判斷腎功能受損與否的重點(diǎn)和最簡(jiǎn)單有效的措施就是尿常規(guī)看是否有蛋白尿問(wèn)題。根據(jù)患者目前病情視網(wǎng)膜病變Ⅲ期，考慮已經(jīng)滿足胰島素的使用指征，必須進(jìn)行該項(xiàng)治療控制。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---內(nèi)科學(xué)（含傳染病學(xué)）