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【鑒別診斷及其依據(jù)】

牙齦炎：成人牙周炎的診斷并不困難，但早期牙周炎與牙齦炎的區(qū)別不明顯，需經(jīng)仔細檢查予以鑒別。二者鑒別的關鍵在于：是否有牙周支持組織的喪失，即有無附著喪失和牙槽嵴頂有無骨質(zhì)吸收，有則為早期牙周炎，無則為牙齦炎。

【治療原則】

堅持早期治療，徹底清除菌斑、牙石等病原刺激物，消除牙齦炎癥，使牙周袋變淺，改善牙周附著水平，長期穩(wěn)定維持療效，以使患牙長期保存并行使功能。

1.局部治療

（1）控制菌斑。

（2）徹底清除牙石，平整根面。

（3）牙周袋和根面的藥物處理。

（4）牙周手術徹底切除牙周袋或整復性清除牙周袋。

（5）消除拾干擾和牙合創(chuàng)傷，建立平衡的牙合關系。

（6）松牙固定。

2.牙周炎全身治療

（1）成人牙周炎一般不需使用抗菌藥物，但急性炎癥期可給予甲硝唑，0.2g，每日3—4次；或螺旋霉素0.2g，每日4次口服。

（2）積極治療，控制全身性疾病，如糖尿病、貧血、消化道疾病等醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。

3.維護期的牙周支持療法

定期復查、治療是牙周炎療效能長期保持的關鍵步驟之一。復查的間隔期可根據(jù)病情和患者控制菌斑的程度來決定。復查內(nèi)容包括：牙周袋深度、牙齦炎癥、根分叉病變、牙槽骨情況、修復體情況等，并根據(jù)復查結果進行相應的、必要的治療。